Šta se pod pojmom "hipohlorizam" podrazumeva?
Kao što je poznato, tokom trudnoće se zapremina amnionske tečnosti kontinuirano menja i direktno je vezana za potrebe bebe, period trudnoće. Generalno se veruje da je do kraja 38. nedelje normalne gestacije njihova zapremina oko 1500 ml.
Međutim, dijagnoza "niske vode" je ustanovljena mnogo ranije. Po prvi put sumnje na takvu povrede lekari mogu već 20 nedelja. Prihvaćeno je dodeljivanje nekoliko stepena niske vode. U onim slučajevima kada je zapremina amniotske tečnosti manja od 1 litra za 30-32 nedelje, govore o izrazitom niskom nivou vode. Najčešće, dijagnostički testovi se izvode pomoću ultrazvuka.
Zašto se hipohondrije razvijaju tokom trudnoće?
Postoji mnogo razloga koji uzrokuju ovo stanje tokom gestacije. Zbog toga je u akušerstvu uobičajeno kombinirati ih u grupe:
- Povezan sa prisustvom kongenitalnih malformacija u fetusu. Često kršenje razvoja organa i sistema dovodi do smanjenja zapremine amnionske tečnosti. Ovo se može primetiti agenezom (odsustvo uretre), bilateralno sužavanje uretera, displazija bubrega.
- Uzrokovano patološkim promenama u razvoju fetusa. Za takve prekršaje obično se spominje: intrauterina infekcija djeteta (citomegalovirus, klamidija, mikoplazmoza), kašnjenje u razvoju, patologija u skupu hromozoma (Marfan, Downov sindrom, itd.).
- Razlozi koji imaju direktnu vezu sa metaboličkim poremećajem u telu trudne žene, koja može biti rezultat takvih hroničnih bolesti kao što su:
- poremećaji kardiovaskularnog sistema (tromboflebitis, arterijska hipertenzija, venska insuficijencija);
- bolest bubrega (bubrežna insuficijencija, pilo- i glomerulonefritis);
- Bolesti kolagena (sistemski eritematozni lupus, dermatitis, skleroderma, reumatizam);
- dijabetes melitus.
- placentna insuficijencija;
- infarkt placente;
- anomalije u razvoju dječijeg mesta (fokusna skleroza, atrofija jedne od membrana).
- zadržavanje (period gestacije 42 sedmice i više);
- preuranjena ruptura amniotske membrane;
- jatrogena jabučna kiselina, - mogu biti uzrokovana produženom upotrebom lekova kao što su indometacin, fenoprofen, naproksen.
Takvi lekovi se, po pravilu, propisuju pretnjom preranog rođenja.
Kako se leči?
Sa smanjenom količinom amniotske tečnosti, lekari su, pre svega, propisani ultrazvukom. Ovo vam omogućava da isključite prisustvo poroka u razvoju fetusa. Paralelno, vrši se test krvi za markere za skrining. Ukoliko postoji sumnja, vrši se amniocenteza - sakupljanje amniotske tečnosti, kako bi se izvršio karioting i isključio hromozomske abnormalnosti.
Ako u kasnijem trenutku postoji nedostatak hidracije u trenutnoj trudnoći, žena je hospitalizirana da bi saznao razloge i svrhu lečenja. U bolnici, budućoj majci su propisani vitamini (B, C), lekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi (Kurantil), transport kiseonika u tkiva i fetalne sisteme (Actovegin). U ovom slučaju, kontinuirano praćenje stanja buduće bebe kroz CTG, dopplerometrija.