Kada žena konačno i neopozivo odluči da više nema dece, jedan način da se ne brine o mogućoj trudnoći je ligacija jajovoda. Pošto je ova metoda, u stvari, ženska sterilizacija, za sprovođenje takvog postupka, samo želja žena da se prijave za nju nije dovoljna, neophodno je da ispunjava sledeće kriterijume:
- imala 3 ili više djece;
- imao 2 djece i bio stariji od 35 godina;
- stariji od 40 godina;
- imali su zdravstvene probleme koji su kontraindikacija za trudnoću i porođaj: poremećaji i malformacije cirkulatornog sistema, respiratornih, nervnih i genitourinarnih sistema, bolesti krvi, malignih tumora i sl.
Ligacija jajovoda: posledice
Osnova ove metode kontracepcije je veštačko stvaranje opstrukcije jajovodnih tubi, bendovanjem, začepljivanjem ili stezanjem pomoću specijalnih klipova, zbog čega sastanak jajeta s spermom i naknadno oplodnja postaje fizički nemoguć. Ovarije nisu izložene nikakvim uticajima, odnosno, u stvari, žena ostaje žena u svim manifestacijama: ona i dalje nastavlja da vrši menstruaciju, razvijaju se ženski hormoni i jaja, seksualni pogon nikuda ne nestaje, samo je sposobnost da se dete oseti. Treba zapamtiti da je ovaj metod kontracepcije nepopravljiv, a ako vremenom ženi želi ponovo da doživi radost materinstva, onda će ona morati da koristi metode IVF-a za ovo. U vrlo rijetkim slučajevima, nakon obrađivanja, moguće je samo-popravljanje propustljivosti tubala i trudnoće, ali verovatnoća takvog ishoda je zanemarljiva. Zbog toga, pri izboru takvog načina zaštite, žena mora biti obaveštena o nepovratnosti ligamente tubala, prisustvu neželjenih reakcija i komplikacija nakon operacije, kao io mogućnostima drugih metoda kontracepcije. Pri donošenju konačne odluke potrebno je uzeti u obzir stabilnost braka i zdravlje dece, jer često žena razmišlja o novoj trudnoći nakon ulaska u novi brak ili gubitka deteta.
Kako je napravljena ligacija u tubalama?
Prije operacije lijevanja u tubali, žena će morati da potpiše saglasnost i podleže preoperativnom ljekarskom pregledu.
Postoji nekoliko načina izvođenja operacije lijevanja u tubusu:
- Abdominalna - laparotomija ili mini laparotomija. Rezovi se prave u donjem delu stomaka, operacija je pod opštom anestezijom, a boravak u medicinskoj bolnici traje najmanje 7 dana.
- Vaginalni - kolpotomija. Rezovi se proizvode u vagini, ne ostavljajući nikakve postoperativne ožiljke, ali rizik od zaraze je značajno povećan. Nakon operacije 30-45 dana, neophodno je da se uzdržite od seksualne aktivnosti.
- Endoskopija peritoneuma je metod koji se najčešće koristi. Operacija je pod opštom anestezijom, a sve manipulacije se izvode kroz male rezove na nivou pupka. Vezivanje cijevi vrši se pomoću obujmica od metala ili
plastika, a lumen u cevima je zatvoren, cvorajući ga elektroagulacijom. - Endoskopija materice je relativno nov način ligovanja jajovodnih tubusa. Ovakvom intervencijom, sterilizacija se javlja zatvaranjem otvora jajovodnih cevi pomoću mikroskopa iz plastike.
Kao i bilo koja hirurška intervencija, ligovanje jajovodnih tubusa može dovesti do komplikacija i bočnih reakcija: alergijske reakcije na anesteziju, krvarenje, infekcija krvi, respiratorna insuficijencija, ektopična trudnoća ili nepotpuna blokada cijevi.