Pod uticajem višestrukih sistemskih i spoljnih faktora, sluznice i meke tkiva gume mogu postati zapaljene. Ovaj oblik bolesti je češći kod mladih (ispod 35 godina), posebno sa lošom oralnom higijenom i nedostatkom preventivnih pregleda kod zubara.
Uzroci kataralnog gingivitisa
Sledeće okolnosti mogu izazvati zapaljenske procese:
- prenos zaraznih patologija;
- hronična oboljenja endokrinog, kardiovaskularnog ili digestivnog sistema;
- hormonske fluktuacije;
- autoimune bolesti;
- pušenje;
- hipovitaminoza;
- uzimanje određenih lekova;
- povrede zračenja;
- problemi hematopoeze.
Lokalni i generalizovani kataralni gingivitis se razvija pod uticajem lokalnih faktora:
- trauma zuba;
- pogrešan ugriz;
- karijesa, naročito u grlićnim područjima;
- oštećenja u ugradnji pečata, proteza, faseta i okova;
- nerazvijeni predsoblja;
- kratak frenum usana;
- abnormalnosti zuba.
Glavni uzrok katarhalnog gingivitisa je bakterijska ploča - biofilm ili mikrobiološka plaketa. Sastoji se uglavnom od anaerobnih mikroorganizama:
- prewatel;
- fusobacteria;
- treponem;
- porfiroromonadi i drugi.
Na ploči se nalazi mala količina aerobnih mikroba:
- streptokoki;
- actinomycetes;
- stafilokoki.
Akutni i hronični gingivitis - simptomi
Kliničku sliku opisane bolesti karakteriše trajanje njegovog toka i oblika. Akutni tip patologije se manifestuje izraženim specifičnim znacima, što olakšava i ubrzava dijagnozu. Sa hroničnom formom bolesti, simptomatologija je slaba, podseća na druge probleme usne šupljine, tako da je sporni kataralni gingivitis diferenciran hipertrofičnom obliku i sledećim bolestima:
- vulgarni pemfigus;
- blagi stepen parodontitisa;
- crveni ravni lišaj;
- stomatitis i drugi.
Razlika katarnog gingivitisa od hipertrofične
U rijetkim slučajevima, upalu desni mogu pratiti proliferacija njihovih tkiva i stvaranje lažnih džepova. Simptomi ove vrste patologije su malo slični kliničkim znacima hroničnog kataralnog gingivitisa, ali se bolesti lako mogu razlikovati od hiperplazije mukoznih membrana. Ako se džeme počnu "gurati" na emajl, pokrivajući jednu trećinu ili više krunskog dijela zuba, postoji hipertrofični oblik bolesti.
Hronični gingivitis - simptomi
Teško je samostalno identifikovati ovu bolest, jer su njegovi znaci slabo izraženi, a bolne senzacije su odsutne. Hronični kataralni gingivitis se manifestuje na sledeći način:
- cijanoza (stagnatno crvenilo) desni;
- blag ukus krvi u ustima;
- manje krvarenja prilikom čišćenja zuba i drugih malih oštećenja sluzokože;
- osećaj raspiranije u desni (retko).
Slab kataralni gingivitis karakteriše prisustvo velike količine bakterijske ploče bele ili bež. Ne uklanja se čak i uz visokokvalitetno čišćenje kod kuće pomoću električne četkice, navodnjavanja i specijalnog nosaća. Na odvojenim zubima, posebno na unutrašnjem dijelu krune, jasno je vidljivo tamno braon račun.
Akutni gingivitis - simptomi
Početne faze napredovanja bolesti prate takvi znaci:
- svrab u desni;
- ozbiljna crvenila;
- oticanje mukoznih membrana u usta;
- krvarenje;
- loši miris iz usta;
- bolne senzacije kada zube zube, žvakanje hrane;
- sagorijevanje.
Akutni kataralni gingivitis u teškim oblicima može dodatno izazvati sistemsku trovanje celog organizma:
- povećanje temperature;
- bol u mišićima;
- mučnina;
- bola u zglobovima;
- vrtoglavica;
- pospanost i letargija.
Kataralni gingivitis - diferencijalna dijagnoza
Razvoj opisane bolesti određuje kvalifikovani periodontist, higijeničar ili zubar. Lekar je zasnovan na dostupnim kliničkim manifestacijama i subjektivnim osećanjima pacijenta, pojavu desni. Kada napreduje kataralni gingivitis, sluznice u ustima su labave, otečene i crvene, krvariti kad se palpiraju i probeju. Isušene papile su zbijene, postaju kupole. Kod vizuelne kontrole, mikrobiološki nalazi na gleđi, tartar i karijesne šupljine u cervikalnim predelima su odmah vidljivi.
Teže je potvrditi hronični kataralni gingivitis - diferencijalna dijagnoza uključuje instrumentalne i laboratorijske studije:
- indeks Green-Vermilion;
- sonda sonde;
- test Schiller-Pisarev;
- papilarno-marginalno-alveolarni indeks;
- reoparodontografija;
- Mullmanov test za gingivitis;
- analiza sastava gingivalne tečnosti;
- Dopplerova protoka;
- vitalna mikroskopija;
- Silnes-Lohé indeks;
- morfološka analiza gumenih tkiva;
- biopsija mukoznih membrana;
- ortopopografija;
- Suđenje Kulazhenku;
- panoramska radiografija;
- indeks higijene Fedorova-Volodina;
- polarografija.
Iz date liste lekar bira nekoliko neophodnih studija, a na osnovu njihovih rezultata dijagnoza. Da bi se potvrdili sumnje na gingivitis, dovoljno je definisati sastav bakterijske ploče, intenzitet cirkulacije krvi u desni i 1-2 higijenskih uzoraka. Cjelokupan proces dijagnoze se obavlja brzo, u dobro opremljenim klinikama traje oko 15-25 minuta.
Kako liječiti kataralni gingivitis?
Terapija patologije traje 10-14 dana sa potrebom za periodičnim posjetima stomatološke ordinacije. Pre imenovanja farmakoloških sredstava, higijeničar će odrediti oblik u kojem se javlja kataralni gingivitis - lečenje se zasniva na težini simptoma bolesti, uzroka koji su ga izazvali i trajanja progresije bolesti. Prvo, lekar pažljivo čisti zubni gel i desni od mikrobioloških plakova, bakterijskih filmova i kamena, a zatim daje specifične preporuke.
Lečenje hroničnog kataralnog gingivitisa
Kada se uklanjaju meki i tvrdi naslage, neophodan je pravilan antiseptički tretman usne duplje kako bi se sprečilo njihovo ponovno formiranje. Terapija kataralnog gingivitisa uključuje:
- guranje gama sa rastvorom hlorheksidina (2 puta dnevno);
- korišćenje antiseptičkih zubnih pasti (Asepta);
- lečenje oštećenih tkiva sa miramistinom, furacilinom;
- primjena zavoja sa antiinflamatornim mastima (Metiluracil, Butadion i dr.);
- aplikacije sa propolisom, Romazulon, hlorofilips.
Hronični generalizovani kataralni gingivitis sa teškim tokom se tretira ozbiljnije:
- uzimanje antibiotika i multivitamina;
- elektroforeza;
- upotreba nesteroidnih antiinflamatornih lekova;
- darsonvalizacija ;
- hidroterapija;
- ultraljubičaste struje;
- vakum i vibromasaža desni;
- ultraphonophoresis.
Kako liječiti akutni gingivitis?
Sa teškim simptomima i ubrzanim razvojem patologije, bolest se može odmarati nakon uklanjanja mikrobne ploče i zuba. Ako to ne pomogne i dijagnostikuje akutni kataralni gingivitis - tretman je sličan terapeutskim merama za hapšenje hroničnog oblika bolesti. Pored toga, zubari preporučuju da saznaju i eliminišu pravi uzrok bolesti desni:
- potpun sanaciju usne šupljine, ukoliko je potrebno - zamjena zaptivki, proteza i drugih struktura;
- tretman karijesa;
- plastični frenum;
- kontrola abnormalnosti u strukturi zuba;
- korekcija ujeda ;
- terapija digestivnih, endokrinih, kardiovaskularnih bolesti.