Održavanje sferičnog oblika oka, njegov ton, metabolizam u tkivima i ispravna mikrocirkulacija obezbeđuju optimalni intraokularni pritisak - norma kod odraslih ovog indikatora (oftalmotoka) uvek treba biti na fiksnom nivou. Njegova vrednost je podešena u skladu sa količinom priliva i odliva tečnosti za oči.
Šta treba da bude intraokularni pritisak?
Za početak treba napomenuti da postoji pravi i tonometrijski oftalmotonus.
U prvom slučaju, tačna vrednost pritiska očiju može se odrediti samo jednim metodom: ubaciti iglu manometra u prednju komoru oka kroz rožninu, izvršiti direktno merenje. Ova tehnika nije dugo korišćena u kliničkoj praksi.
Tonometrijski oftalmotonus određuje se različitim tehnikama i uređajima:
- Tonometrija prema Maklakovu;
- beskontaktna tonometrija;
- Goldmannovi tonometeri;
- ICare tonometeri;
- Pascal tonometeri.
Štaviše, iskusni oftalmolog može približno proceniti količinu pritiska palpatorno, prstima prstima na očnim kapcima zatvorenih kapaka.
Smatra se da normalne vrednosti oftalmotonusa treba da budu u rasponu od 10 do 21 mm Hg. Čl. Svako odstupanje od naznačenih granica je patologija i negativno utiče na homeostazu očiju.
Norme intraokularnog pritiska prema starosti
Utvrđene granice razmatrane veličine relevantne su za žene svake godine. Ali promene u očima i rožnjačkim tkivima koja se javljaju uz starenje tela utiču na fiksne indikatore oftalmotonusa.
Tako je gornja granica norme intraokularnog pritiska nakon 50-60 godina blago povećana - vrijednost od 23 mm Hg je dozvoljena. Čl.
Pacijenti sa sledećim patologijama imaju tendenciju da promene oftalmotonus:
- prisustvo stranog tela u oku;
- niskog krvnog pritiska ili hipotenzije;
- prodorna trauma u oči;
- teške infekcije i drugi uslovi praćeni ozbiljnom dehidratacijom;
- inflamatorne bolesti očiju (irites, uveitis);
- dijabetes melitus sa ketoacidozom, ketoacidotička koma;
- oticanje mrežnjače ;
- teška hronična oboljenja jetre;
- komplikacije nakon hirurških operacija;
- bolesti bubrega;
- nerazvijenost očiju;
- preopterećenost, stres;
- hipertenzivna bolest.
Najverovatnije fluktuacije očnog pritiska u progresiji glaukoma, naročito kod žena starijih od 40 godina. Prema tome, oftalmologi preporučuju da svake godine posete lekara radi rutinskog preventivnog pregleda, što omogućava sveobuhvatnu procenu funkcionisanja organa vida i veličine oftalmotonusa.
Koja je norma intraokularnog pritiska u glavkomu?
Opisani indeks zavisi od oblika i jačine glaukoma . Ukupno ima 4 stepena ove bolesti oka, od kojih svaka ima svoje vrijednosti oftalmotonusa:
- Inicijalno. Intraokularni pritisak se smatra relativno normalnim i ne prelazi 26 mm Hg. Čl.
- Razvijen. Oftalmotonus umereno povišen - 27-32 mm Hg. Čl.
- Daleko iza sebe. Intraokularni pritisak je značajno povećan, prelazi 33 mm Hg. Čl.
- Terminal. Vrednosti oftalmotonusa su mnogo veće od 33 mm Hg. Čl.
Intraokularni pritisak u glaukomu odstupa od norme ne naglo, ali postepeno, s obzirom da bolest napreduje i povećava otpornost odliva tečnosti iz očnih komora. Iz tog razloga, pacijent odmah ne osjeća povećanje oftalmotonusa, što otežava ranu dijagnozu glaukoma.