Aksijalna kila esophagealnog otvaranja dijafragme primećuje se kada se mišići dijafragme opuste oko otvora esophagala. Kao rezultat toga, deo stomaka tokom vežbanja, nakon ishrane i drugih efekata ulazi u grudnu šupljinu, a nakon nekog vremena se vraća.
Vrste aksijalne kile esophagealnog otvaranja dijafragme
Aksijal se naziva nefiksirana kila esophageal otvora dijafragme koja nije uvek prisutna, ali u zavisnosti od punjenja stomaka, intraabdominalnog pritiska, pozicije tela i drugih faktora. Uz takvu kilu, donji dio jednjaka i deo stomaka slobodno klize u grudnu šupljinu i leđa, oslabavajući mišiće oko dijafragmatičnog otvora.
Aksijalna kila esencijalnog foramena podeljena je na:
- kardijalni - kada je samo kardia iznad dijafragme (odjeljak koji je prelazni između jednjaka i želuca);
- kardiofunda - penetracija u otvore dijafragme gornjeg dela želuca;
- subtotalnog i ukupnog želuca - iznad dijafragme je veći deo ili celo telo želuca.
Kardijalna kila predstavlja najveći procenat aksijalne kile esophagealnog otvaranja dijafragme. Druge vrste hernija čine manje od 5% slučajeva.
Faze aksijalne hernije od otvaranja dijafragme jednjaka
- Aksijalna kila ezofagealnog otvora 1. stepena. Preko dijafragme praktično nije dijagnostikovan, već je samo abdominalni dio jednjaka, a kardia prodire u lumen dijafragme.
- Na drugom stepenu aksijalne kile, kardia je postavljena iznad dijafragme, a gornji deo želuca je na nivou dijafragmatičnog otvora.
- U trećoj i četvrtoj fazi, deo ili cela stomaka prolazi direktno u grudnu šupljinu.
Lečenje aksijalne kile otvaranja dijafragme jednjaka
Konzervativna terapija za ovu bolest se koristi u ranim fazama i više kako bi se izbjegao razvoj komplikacija. Tretman obuhvata:
- Djelomična hrana , sa obilnim pićem. Isključenje akutnih, bogatih holesterola i proizvoda koji promovišu gas. Sva hrana mora biti temeljito žvakana.
- Usklađenost sa posebnim tretmanom. Ne možete položiti horizontalni položaj odmah nakon jedenja, izbegavajte iznenadne promjene u položaju tijela, opterećenja koja mogu izazvati prekomernu napetost dijafragme i peritoneuma.
- Prijem antatsidnih lijekova , lekova koji utiču na proizvodnju stomačne hlorovodonične kiseline, i lekova koji regulišu želudačnu pokretljivost.
- Specijalna respiratorna gimnastika.
U slučaju pogoršanja iu kasnijim stadijumima bolesti, operacija se vrši da reguliše kilu i vraća elastičnost mišićnog aparata.