Mnoge infekcije, seksualno prenosive infekcije, dugo ne daju simptome. Među njima i skriveni sifilis je venerična bolest koju pacijenti saznaju tokom slučajnog pregleda. Međutim, moguće je dijagnozirati bolest određenim znacima.
Sifilis je uzročnik
Uzročnik bolesti je bleda treponema. Mikroorganizam se odnosi na spirohete, izgleda kao spiralno bakterija pod mikroskopom. U prosjeku, struktura je 8-14 okreta, a ukupna dužina ne prelazi 14 μm. Sa latentnim protokom takve bolesti kao što je sifilis, uzročnik infekcije je u inaktiviranom stanju dugo vremena, formirajući ciste, L-oblike.
Takve modifikacije treponema mogu dugo da ostanu u regionalnim limfnim čvorovima, cerebrospinalnoj tečnosti inficirane osobe. Pod uslovima povoljnim za patogene (smanjeni imunitet, hronične bolesti), aktivira se treponem, a aktivna faza sifilisa se razvija sa karakterističnom kliničkom sliku i simptomatologijom.
Sifilis - putevi prenosa
Da bi se sprečila infekcija, svaka osoba treba da zamisli kako se bleda treponema prenose. Glavni način je seksualni, sa nezaštićenim seksualnim odnosom. Međutim, nemoguće je u potpunosti isključiti mogućnost prolaska patogena pomoću sredstava za domaćinstvo, prilikom upotrebe higijenskih sredstava ili samog pribora za jelo. Penetracija patogena se javlja kroz mukozne membrane, na površini od kojih postoje mikrostrukture, pukotine. Među retkim metodama infekcije se zovu venereolozi:
- transfuzija (transfuzija zaražene krvi i komponenti pacijentu);
- transplacentarni (tokom trudnoće i porođaja, od majke do djeteta).
Šta je latentni sifilis?
Slušajući ovaj termin, pacijenti često interesuju doktore, da li postoji skriveni sifilis i kakva je to bolest. Definicija "latentnog sifilisa" se koristi za označavanje oblika bolesti u kojoj su kliničke manifestacije, simptomi i znaci bolesti odsutni, ali rezultati laboratorijskih istraživanja ukazuju na prisustvo nekog agensa u organizmu. Često su promjene u krvi primećene nakon 2 meseca nakon infekcije. Odmah od tog vremena počinje odbrojavanje trajanja latentnog perioda sifilisa.
U većini slučajeva, otkrivanje patologije se slučajno javlja prilikom prolaska testova, koji su obavezni za preventivni pregled (krv na RW). Žene mogu biti sumnjičene za bolest od strane ginekologa tokom sledeće inspekcije. Međutim, u praksi, latentni oblik sifilisa se otkriva kod dijagnoze promena unutrašnjih organa (srca, jetre, tiroidne žlezde, mišićno-skeletnog sistema).
Da li latentni sifilis zarazan?
Mnogi pogrešno sugerišu da je odsustvo znakova bolesti glavni kriterijum apsolutnog zdravlja. Iz tog razloga, pojavljuje se zajedničko pitanje: da li se latentni sifilis prenosi? Venereolozi kažu da je moguća infekcija sa ovom vrstom sifilisa. Međutim, prenos patogena se javlja samo na dva načina:
- sa zaraženom krvlju;
- na seksualnom kontaktu.
Treba napomenuti da je rizik od infekcije maksimalan u prve dvije godine od trenutka razvoja bolesti. Kada se dijagnostikuje u ovom trenutku, seksualni partner bolesti, lekari vas obaveštavaju da se uzdržite od seksualnog odnosa i podvrgate sveobuhvatnom pregledu. Rana dijagnoza i pravovremena inicijacija terapije uzrokuju uspešan ishod.
Skriveni rani sifilis
Termin "rani sifilis" odnosi se na period bolesti, što odgovara vremenu od primarne infekcije do ponovljenog sekundarnog sifilisa. Doktori govore o ranom sifilisu, kada su prošle još dve godine od infekcije. Pacijenti u ovoj fazi nemaju manifestacije bolesti, ali predstavljaju potencijalnu opasnost u epidemijskom kontekstu.
U bilo kom trenutku, rani latentni oblik sifilisa može ići u aktivnu fazu, koja se javlja kod kožnih osipa i opštih simptoma intoksikacije. U elementima osipa sadrži veliki broj bledih treponema, čiji izbor može izazvati infekciju onih koji su u kontaktu sa zaraženim osobama. Vrijedno je napomenuti da je rani latentni sifilis češći kod pacijenata mlađih od 40 godina, što vodi promiskuitetan seksualni život.
Kasni latentni sifilis
Kasni sifilis u latentnoj formi zabeležen je nakon 24 meseca i više nakon infekcije. Kada bolest prođe u aktivnu fazu, primećuju se simptomi i klinika tercijarnog sifilisa. Ovim oblikom, unutrašnji organi i nervni sistem (neurosifilis) uvek trpe. Kod poremećaja kože može doći do malignog tercijarnog sifilisa, tuberkuluma, desni. Ako je njihov integritet kompromitovan, moguće je izolovati bledo treponeme, infekcije drugih koji su u kontaktu sa pacijentom.
Skriveni urođeni sifilis
Urođeni sifilis kod dece retko se dijagnostikuje. Infekcija se javlja od zaražene majke. U ovom slučaju, sama žena može biti bolesna pre trudnoće ili tokom procesa nosenja deteta. Za fetus, patogen prodire kroz pupčanu venu ili kroz limfne pukotine. Patološke promene u organima i tkivima buduće bebe mogu se registrovati tokom 5-6 meseca gestacije tokom ultrazvuka.
Međutim, češće se često pojavljuje poznato u ranom detinjstvu. Pre toga, otkrivanje patologije je moguće kroz serološke studije, analizu biološkog materijala (cerebrospinalna tečnost). Često je indikacija za sveobuhvatno ispitivanje djeteta otkrivanje pozitivne Wasserman reakcije kod majke tokom postpartumnog perioda ili tokom trudnoće.
Skriveni neodređeni sifilis
Dijagnoza "neodređenog sifilisa" se vrši ako pacijent nema informacije o mogućem vremenu infekcije. Doktoru takođe je teško odrediti trajanje bolesti. Pacijentima se dodjeljuje kompleks seroloških studija, tokom kojih morfološki oblici treponema čine pretpostavke o tipu bolesti. Nedefinisani sifilis u latentnom protoku može dati lažne pozitivne nespecifične serološke reakcije, pa se pre konačne dijagnoze ponavljaju.
Skriveni sifilis - znakovi
Simptomi latentnog sifilisa dugo se ne osećaju. Na mukoznim membranama i koži čireva se ne ispoljavaju osjećaji, međutim, promjene se mogu evidentirati u unutrašnjim organima, nervnom sistemu, mišićno-skeletnom sistemu. Među indirektnim znacima rane forme latentnih sifilisa lekari pozivaju:
- Prisustvo anamneze erupcija, čiji karakter nije bilo moguće ranije dijagnozirati.
- Lečenje SPI, gonoreja ranije.
- Prisustvo aktivnog oblika sifilisa kod seksualnog partnera.
- Inflamatorne reakcije u analizi cerebrospinalne tečnosti.
Takođe je prihvaćeno da razlikuje između indirektnih znakova koji ukazuju na kasnu fazu:
- degenerativne promene u glavnoj tečnosti u grlu;
- pozitivan rezultat seroloških reakcija.
Pored toga, sledeći pojavi mogu naznačiti sifilis:
- produženo povećanje telesne temperature na 38 stepeni nepoznatog geneza;
- povećanje perifernih limfnih čvorova (bez bolesti);
- gubitak težine;
- opšta slabost, depresivno raspoloženje.
Dijagnoza latentnog sifilisa
Kako identifikovati skriveni sifilis u određenoj situaciji - lekari određuju zavisno od prirode sumnje, indirektnih simptoma. Konačna dijagnoza se vrši na osnovu sveobuhvatne procjene rezultata istraživanja. Među glavnim dijagnostičkim metodama su:
- Indirektna reakcija hemaglutinacije (RPHA) - pripremljene crvene krvne ćelije se mešaju sa serumom pacijenta. Ako je rezultat pozitivan, ćelije se drže zajedno.
- Imunoenzimska analiza (ELISA) - poseban enzim se dodaje uzorku seruma pacijenta, koji menja boju sa pozitivnim rezultatom.
- RIF (reakcija imunofluorescencije) - karakteristična luminescencija je prisutna u biološkom uzorku pacijenta.
Kako liječiti skriveni sifilis?
Sa lečenjem latentnog sifilisa, glavni cilj je eliminisanje uzroka bolesti. Uklanjanje posledica (deformiteti kostiju, nervni sistem, oštećenja srca) traje više vremena, a neki od njih više nisu podložni korekciji. Lečenje kasnih latentnih sifilisa bazirano je na upotrebi antibiotika, koji su odabrani uzimajući u obzir fazu patologije. Iznad je tabela koja prikazuje shemu lečenja latentnog kasnog sifilisa, sa imenima lekova i dozama. Međutim, vredi razmisliti da sva imenovanja vodi samo doktor.