Površina pluća je prekrivena pleuralnim pločama, između kojih postoji mali jaz koji se zove pleuralna šupljina. Zdrava osoba u ovoj šupljini ima određenu količinu tečnosti. On sprečava trenje lišća i fuziju pluća sa tkivima grudnog koša. Međutim, često sa bolestima u šupljini se akumulira prekomerna količina tečnosti, koja komprimuje pluća i ometa disanje. Eksuudativni pleurisija je zapaljensko oboljenje sa akumulacijom izliva ili fibrozne plake na površini pleure.
Uzroci bolesti
Ova bolest nije identifikovana kao nezavisna patologija, već se smatra jedino kao manifestacija drugih bolesti. U zavisnosti od prirode spremljene tečnosti, ekvudativni pleurisi mogu se javiti iz nekoliko razloga.
Transudat je tečnost koja se akumulira u tkivima i organima kada je njihov rad uznemiren.
To može biti:
- bolesti bubrega, srce;
- Meigs sindrom;
- ciroza jetre ;
- myxedema.
Eksudat - tečnost gustog, seroznog ili krvavog karaktera, formiranog kada:
- zbog zapaljenskih procesa;
- posle dugotrajne upotrebe lekova;
- sa kolagenim bolestima.
Hilotorax je limfna tečnost koja se akumulira u pleuralnoj šupljini kada:
- povrede;
- onkološke bolesti.
Eksuativni pleurisi - simptomi
Po pravilu, bolest se nastavlja akutno i prati sledeći izraženi znaci:
- groznica, mrzlica;
- bol prilikom kašlja, nedostatak vazduha;
- bol u stranu, ojačavajući dubokim dahom, dajući ramenu;
- kada slušate trljanje pleura;
- dok se tečnost akumulira, bol se smanjuje, ali dispneja i opšta slabost se povećavaju;
- akumulacija velike količine eksudata može dovesti do pomeranja srca.
Eksudativni razvoj pleurisije sa onkologijom može imati brz i spor. U mnogim slučajevima ova bolest je jedini znak metastatskog karcinoma. Pleurisi mogu naznačiti kancer pluća, želuca, dojke, jajnika. Pojava metastaza na pleuri povećava propusnost njegovih kapilara, tako da eksudativna tečnost slobodno prodire u šupljinu.
Eksuativni pleurisi - dijagnoza
Dijagnoza zahteva sveobuhvatan pristup, koji uključuje sledeće faze:
- Prikupljanje anamneze, objašnjavanje prethodnih bolesti pacijenta.
- Određivanje prirode toka bolesti, prema pritužbama pacijenta.
- Radiografski pregled, koji omogućava identifikaciju uzroka bolesti, uspostavlja dinamiku akumulacije tečnosti. Ovim metodom moguće je utvrditi lijevi ili desni udesni pleurisi kod pacijenta. Dodatne studije pomažu u identifikaciji bilateralne eksvularne pleurisije.
- Pored X-zraka, kompjuterska tomografija i ultrazvuk se široko koriste za dijagnozu.
Važna faza u otkrivanju ekvudativnog pleurisija je diferencijalna dijagnoza. U ovom slučaju se izvršava probija
Lečenje ekvudativnog pleurisija
Bez obzira na uzroke bolesti, pacijentima su propisani antiinflamatorni lekovi, analgetici i antitusivi lekovi.
Kada se pojave znaci pulmonalno-srčane insuficijencije, pacijent sa eksudativnim pleurisima prolazi tretmanom punkcijom da evakuiše tečnost.
Kada eksudat počne da rešava, pacijentu se može dobiti respiratorna gimnastika i fizioterapija.