Akhalazija (prevedena sa grčkog znači odsustvo mišića) kardia (sfinkter koji odvoji ezofagus iz unutrašnjeg prostora želuca) je bolest u kojoj se sposobnost donjeg sfinktera jednjaka refleksivno opušta kada se hrana uđe u njega. Kao rezultat, poremećaj tona jednjaka je uzrokovan kašnjenjem prehrane.
Uzroci ahalazije kardije
Specifični razlozi za razvoj srčane ahalazije danas nisu detaljno proučeni, ali najverovatniji faktori njegovog pojave su:
- degenerativne promene nervnih vlakana odgovornih za jednjaku;
- psihoemotionalni stres.
Simptomi ahalazije kardije
- Dysphagia je povreda gutanja. Najraniji i uporni simptom kod ove bolesti. Teškoće dolazi nekoliko sekundi nakon gutanja, a neprijatne senzacije ne dolaze u grlu, već u predelu grudi. Kod nekih pacijenata ovaj simptom može inicijalno biti epizodičan i nastati samo uz brzo apsorpciju hrane, ali na kraju postaje trajna.
- Regurgitacija je obrnuto bacanje sadržaja stomaka i jednjaka. Može se posmatrati kako u obliku regurgitacije, tako iu obliku povraćanja, i nastupiti direktno tokom unosa hrane, odmah nakon nje ili u roku od 2-3 sata nakon ishrane.
- Bol u ahalaziji kardije se primećuje na praznom stomaku ili tokom obroka. Bol je lokalizovan u predelu grudnog koša, ali se može dati vilici, vratu, između lopatica.
- Neprijatan miris iz usta , mučnina, eruktacije su pokvareni, uzrokovani stagnacijom neprilagođene hrane u jednjaku.
- Gubitak masti , uzrokovan ograničenjem unosa hrane, kako bi se izbjeglo neugodnost.
Sa ovom bolesti, simptomi su dovoljno spori, ali stalno napreduju.
Achalasia cardia - klasifikacija
U zavisnosti od stepena razvoja patologije, kardia alhazija je podeljena u četiri faze:
- Achalasia cardia 1. stepena. Postoji neprestana povreda prolaska hrane kroz jednjaku. Ezofag nije sasvim uvećan.
- Ahalazija kardije 2. stepena. Spazma sfinktera i, shodno tome, kršenje prohoda hrane, trajno. Uočeno je proširenje ezofaga.
- Ahalazija kardije 3. stepena. Pored konstantnog osećaja nelagodnosti, pojavljuju se anatomski nedostaci: cicatricialne promjene i zbog toga suzenje prečnika jednjaka, proširujući ga ne manje od dva puta na površinu stenoze.
- Achalasia cardia 4 stepeni. Jasno je izražena cicatricijalna lezija jednjaka, razvoj zapaljenskih procesa sluzokože, pojavljivanje ulceracija na zidovima jednjaka.
Lečenje ahalazije kardije
Lečenje bolesti se smanjuje na vraćanje normalne proporcije jednjaka:
- Lijekovi. Ima pomoćni karakter i sastoji se u uzimanju lekova koji uklanjaju grčeve glatkih mišića (grupa nitrata), antispazmodike, antagoniste kalcijuma. Nedavno je botulinum toksin korišćen za lečenje srčane ahalazije.
- Cardiodilation. Veštačko mehaničko proširenje kardije pomoću endoskopskog uvođenja posebnog balona, koji se naduvava vazduhom.
- Hirurška intervencija. Postoji više od 25 vrsta operacija za eliminaciju srčane ahalazije. Vrsta hirurgije određuje lekar u zavisnosti od specifičnog razvoja bolesti kod određenog pacijenta.
- Tretman ahalazije kardia sa narodnim lekovima. Čisto je pomoćno. Da bi se povećao ton sfinktera, preporučuje se uzimanje tinkture althea, ginsenga , eleutherococcus ekstrakta. Kao antiinflamatorni lek koristi infuziju šipova od jelena i sjemena dima.