Takav hirurški postupak operacija, kao laparotomija, često se koristi u ginekologiji, je otvoreni pristup organima koji se nalaze u maloj karlici, a izvodi se malim rezom na abdomenu.
Kada se koristi laparotomija?
Laparotomija se koristi kada:
- ciste jajnika - cistektomija;
- uklanjanje miomatoznih čvorova - myoektomija;
- izumiranje materice sa dodacima ;
- hirurški tretman endometrioze;
- Carski rez.
U sprovođenju laparotomije, hirurzi često dijagnostikuju različite patološke uslove, kao što su: zapaljenje organa koji se nalaze u maloj karlici, upala dodatka (apendikitis), kancer jajnika i dodaci materice, stvaranje adhezija u karličnom području. Često se laparotomija koristi kada žena razvije ektopološku trudnoću .
Vrste
Postoji nekoliko vrsta laparotomije:
- Operacija se vrši donjim srednjim rezom. U ovom slučaju, rez je napravljen duž linije tačno između pupka i složene kosti. Ovaj metod laparotomije se često koristi za bolesti tumora, na primjer, u miomima uterusa. Prednost ove metode je da hirurg u bilo kom trenutku može proširiti rez, čime se povećava pristup organima i tkivima.
- Laparotomija prema Pfannenstilu je glavna metoda koja se koristi u ginekologiji. Rez se pravi duž donje linije stomaka, što mu omogućava da se potpuno prikrije i nakon lečenja preostali mali ožiljak je gotovo nemoguće videti.
Glavne prednosti
Glavne prednosti laparotomije su:
- tehničku jednostavnost rada;
- ne zahteva prisustvo složenih alata;
- Pogodan je za hirurga, koji vrši hirurške intervencije.
Razlike u laparotomiji i laparoskopiji
Mnoge žene često identifikuju 2 različita hirurška metoda: laparoskopija i laparotomija. Glavne razlike između ove dve operacije su da se laparoskopija vrši uglavnom u svrhu dijagnoze, a laparotomija već predstavlja metod direktne hirurške intervencije, što podrazumeva uklanjanje ili iscrpljivanje patološkog organa ili tkiva. Takođe, kada se vrši laparotomija na ženskom tijelu, napravljen je veliki rez, nakon čega ostaje šav, a kada se laparoskopija nalazi samo male rane koje su zategnute nakon 1-1,5 nedelje.
U zavisnosti od toga šta se radi - laparotomija ili laparoskopija, uslovi rehabilitacije su različiti. Nakon laparotomije, od nekoliko nedelja do mesec dana, a sa laparoskopijom pacijent se vraća u normalan život nakon 1-2 nedelje.
Posledice laparotomije i moguće komplikacije
Prilikom obavljanja takve operacije kao laparotomija materice moguće je oštetiti susedne karlične organe. Pored toga, povećava se rizik od adhezija nakon operacije. To je zato što tokom operacije hirurški uređaji stupaju u kontakt sa peritoneumom, zbog čega se upali, a na njega se oblikuju šiljci, koji zajedno "ljepaju" organe.
Kod sprovođenja laparotomije, može doći do komplikacija kao što je krvarenje. Uzrokovano je rupturiranjem ili oštećenjem organa (ruptura jajovoda) dok vrši kavitaciju. U ovom slučaju, neophodno je ukloniti ceo organ, što će dovesti do neplodnosti.
Kada mogu planirati trudnoću posle laparotomije?
U zavisnosti od toga koji organ iz reproduktivnog sistema je podvrgnut operativnoj intervenciji, termini nakon kojih je moguće zatrudneti variraju. Uopšte se ne preporučuje planiranje trudnoće ranije od šest mjeseci nakon laparotomije.