Koprološki pregled ili koprogram je laboratorijska studija ljudske stolice u svrhu dijagnostikovanja rada organa, prvenstveno digestivnog trakta.
Koprološka analiza pomaže u proceni:
- stanje crevne mikroflore;
- kapacitet digestiranja i enzimska aktivnost želuca, pankreasa i creva;
- rad žučne kese;
- brzina prolaska hrane kroz digestivni trakt;
- prisustvo zapaljenskih procesa u crevima;
- prisustvo crva i njihovih jaja ili protozoa.
Kako dati izmet za skatološki pregled?
Materijal za analizu prikuplja sam lice, a kako bi rezultati bili što precizniji, potrebno je pratiti određena pravila:
- Uzorak stolice treba dobiti sa prirodnom defekacijom. Nemojte koristiti klistir (najmanje dva dana pre uzimanja materijala) i uzimati laksativ (najmanje tri dana).
- Pre uzimanja testa (2-3 dana) preporučuje se odbijanje uzimanja lekova koji mogu uticati na sastav fecesa. Ovi lekovi uključuju aktivni ugalj (može uticati na boju stolice), bizmut preparate, pilokarpin, sve rektalne supozitorije.
- Preporučljivo je posmatrati dijetu nekoliko dana, kako bi se ograničila upotreba proizvoda koji imaju laksativne ili fiksirajuće osobine, što može prouzrokovati povećanje formiranja plina ili utjecati na boju stolice.
- Poželjno je sakupljanje fekalija za kopoloski pregled neposredno pre prenosa uzorka u laboratoriju. Što je manje vremena prošlo nakon defecacije, to će biti precizniji rezultati. Preporučljivo je da ne prelazi 6 sati od trenutka uzorkovanja dok ne dođe do laboratorije, s obzirom da se mikrobiološki sastav može promeniti, što će uticati na rezultate.
- Sakupljeni uzorak pre stavljanja u laboratoriju treba staviti u plastičnu ili staklenu, čvrsto zatvorenu posudu. Dozvoljeno je skladištenje u frižideru.
Dekodiranje koproloških istraživanja
Kod koprološke analize fekalije troši se istraživanje na nekoliko pravaca:
- Makroskopski pregled. Uključuje procenu boje, konzistencije, mirisa, prisustva sluzi, ostataka nesagledive hrane, helminthsa ili njihovih jaja. U zdravoj osobi, feces bi trebao biti od žuto-braon do tamno braon (zbog proizvoda za preradu žuči), sadrže određenu količinu vlage, ne sadrže sluz, krv, gnoj i parazite, a imaju i određeni miris. Prisustvo zapaljenog mirisa, nehotičnog po stopi uključivanja, prekomerne gustine ili sparingnosti stolica ukazuje na kršenje.
- Hemijska istraživanja. Uključuje testiranje reakcije na pH, latentnu krv, prisustvo žučnih pigmenata i rastvorljivih proteina. U zdravoj osobi, pH reakcija je neutralna ili blago alkalna (6,8-7,6), bilirubin je odsutan (postoji samo proizvod njegovog dezintegracije sterocilina), a ne treba biti krvi i rastvorljivih proteina.
- Mikroskopski pregled. Istražujemo ostatke digestivne hrane, prisustvo ili odsustvo mišićnog i vezivnog tkiva, sadržaj masti i masnih kiselina, skroba, mikroflora, epitela, leukocita, eozinofila. Zdravu osobu u feces nemaju masti i masne kiseline, mišićno i vezivno tkivo, skrob. One sadrže pojedine bele krvne ćelije, malu količinu soli masnih kiselina (sapuna) i različite količine biljnih vlakana.
Odstupanje od normalnih indeksa može ukazati na zapaljenske procese i poremećaj endokrinih žlezda.