In vitro đubrenje nije učinjeno za sve žene koje pate od neplodnosti, ali strogo prema indikacijama. Postoji niz bolesti koje uzrokuju neplodnost i ne mogu se eliminisati uz pomoć konzervativnog i hirurškog lečenja.
IVF: indikacije i kontraindikacije
Pre pripreme za veštačko osemenjavanje, vredi je saznati za koje indikacije je IVF. Glavne indikacije za IVF:
- apsolutna tubularna neplodnost (odsustvo oba jajovoda nakon operativnog uklanjanja);
- neplodnost kod žena nakon 30 godina, koja su prošla plastičnu masu jajnika više od godinu dana pre IVF;
- imunološka neplodnost;
- endometrioza;
- idiopatska neplodnost nakon kompletnog kliničkog ispitivanja para;
- muški faktor (indikacije za IVF - ovo i muška neplodnost u odsustvu sposobnosti muške sperme za đubrenje).
U našoj zemlji, žene mogu iskoristiti besplatan IVF, na federalnoj kvoti za koju postoje dokazi. Da bi dobili besplatni IVF, glavne indikacije su:
- žensko neplodnost (u odsustvu ovulacije, tubalnog porekla i idiopatske neplodnosti);
- muška neplodnost (samo ako je istovremeno žena neplodnost).
Samo muška neplodnost još nije svedočanstvo da bi se IVF vodio besplatno. Uslovi u skladu sa programom OMS su tubularna neplodnost, težina od 50 do 100 kg, antimulerov hormon od 0,5 ng / ml do 7 ng / ml, FSH ne više od 15 IU na 2-3 dan ciklusa i normospermija kod seksualnog partnera.
Kontraindikacije na IVF:
- fizičke i mentalne bolesti, u kojima su kontraindikovana trudnoća i porođaj;
- kongenitalne malformacije ženskih genitalnih organa, u kojima je implantacija i nosenje fetusa nemoguća;
- benigni i maligni tumori materice i jajnika, bilo koji maligni tumori čak iu anamnezi;
- akutni inflamatorni procesi u telu žene bilo koje lokalizacije.
Ako žena ima fibromiom, nakon njene brzog uklanjanja kontraindikacija se povlači i IVF se može izvesti ako ima osnovnih sredstava.
Kratki protokol implementacije IVF-a
Postoji nekoliko anketa koje se izvode prije IVF-a:
- Nekoliko meseci pre IVF-a, vrši se potpuni pregled sperme čoveka, vaginalne mrlje, kolposkopija i lečenje hroničnih inflamatornih procesa.
- Jednog mjeseca prije IVF-a utvrđeno je trajanje folikularne faze, uzimanje uzoraka krvi za hromozom, imunološku analizu, nivo hormona u krvi, prisustvo virusnih bolesti, priprema kulture embriona.
- Nakon određivanja nivoa estrogena, stimulišu ovulaciju pod nadzorom ultrazvuka.
- Nakon stimulacije uzima se kultura oocita, jaja se identifikuju pod mikroskopom.
- Oni proizvode ogradu i pripremaju spermu, dodaju 200-300 hiljada spermatozoida na jedno jaje za đubrenje.
- Embrion se inkubira 40-50 sati do 4 divizije.
- Prenesite embrione katetera kroz cervikalni kanal na dnu materice.
- Oni podržavaju implantaciju embriona sa terapijom progesteronom prije 20. nedelje trudnoće.