Hidrocefalni sindrom kod dece (ili hidrocefalus) predstavlja kršenje formacije, cirkulacije ili apsorpcije cerebrospinalne tečnosti (CSF), što dovodi do povećanja zapremljenog volumena od strane ove tečnosti u centralnom nervnom sistemu. Takođe, ova patologija se može smatrati hidrodinamičkim poremećajem CSF-a. Postoje tri vrste hidrocefalusa: akutni (razvija se nekoliko dana), subakutni (u nedeljama) i hronični (nedeljama, mesecima).
Hidrocefalni sindrom kod dece - uzroci
Uzroci hidrocefalično-hipertenzivnog sindroma kod dece mogu se podeliti na urođene i stečene.
Urođeni uzroci uključuju :
- abnormalnosti razvoja mozga, koji izazivaju stenozu (kondicioniranje) cerebralnog vodovoda i time otežavaju premeštanje CSF-a od mesta njegovog formiranja do mesta njegove apsorpcije. Da li je 10% svih uzroka hidrocefalnog sindroma kod novorođenčadi;
- malformacija dandy hoda. To je 2-4% uzroka hidrocefalnog sindroma kod novorođenčadi;
- anomalija arnolda - kiari;
- kongenitalna toksoplazmoza;
- sindrom biker-adamsa.
Primenjeni razlozi uključuju :
- zapremine moždanih formacija čine 20% svih uzroka hidrocefalnog sindroma kod dece. Najčešće, formacije su tumorne (meduloblastoma, astrocitoma), ali nisu isključeni drugi uzroci: cerebralni apsces, cistične formacije, hematomi;
- intraventrikularno krvarenje, koje je uobičajeno kod prevremenih dojenčadi, kao i kod rođenja ili druge kraniocerebralne traume;
- infekcije - često sa meningitisom, uglavnom bakterijskim;
- povećan venski pritisak - sa trombozom mozga;
- hipervitaminoza A - povećava stvaranje cerebrospinalne tečnosti;
- idiopatski hidrocefalus - nemoguće je identifikovati bilo koji uzrok razvoja ovog sindroma.
Hidrocefalni sindrom kod dece - simptomi
Na kliničku sliku hidrocefalnog sindroma utiču sljedeći faktori:
- starost pacijenta;
- uzrok;
- lokacija stenoze (ili blokada odliva CSF-a);
- trajanje (akutni, subakutni ili hronični kurs).
Simptomi hidrocefalnog sindroma kod novorođenčadi i dojenčadi :
- problemi sa hranom;
- nervoza;
- pasivnost;
- regurgitacija sa "fontanom" .
Znaci hipertenzivnog hidrocefalnog sindroma kod starije dece:
- usporavanje misaonih procesa, osećaj da se dete "usporava";
- jutarnje glavobolje;
- povraćanje, uglavnom ujutru;
- nejasna vizija, osećaj da sve "zamagljuje pred očima";
- dvostruki vid u očima;
- zaustaviti ili usporiti fizički razvoj. Takođe se može desiti i preuranjeni pubertet;
- spastičnost mišića, koja uzrokuje probleme tokom hodanja;
- pospanost.
Hidrocefalni sindrom kod dece - tretman
Lečenje hidrocefalnog sindroma kod dece može biti medikamentno i hirurško.
Tretmanom lijekova se smanjuje formiranje CSF-a ili povećava njegova apsorpcija.
Tip hirurške intervencije određuje se u zavisnosti od karakteristika pacijenta. Najčešće, operacije se vrše po tipu obilaznice, što značajno poboljšava kvalitet života dece sa hidrocefalnim sindromom.
Hidrocefalni sindrom kod dece - posledice
Posledice ili komplikacije hidrocefalusnog sindroma kod dece mogu biti sledeće:
1. Progresija, koja se manifestuje kao:
- promjene vida deteta;
- jaz u mentalnom razvoju;
- urinarna inkontinencija, feces ;
- kršenje hoda, teškoća u pokretu.
2. Posledice liječenja lečenja hidrocefalnog sindroma kod dece:
- disbalansa elektrolita;
- metabolička acidoza.
3. Posledice hirurškog tretmana hidrocefalnog sindroma kod dece:
- hematomi;
- konvulzija;
- intrakranijalni pritisak;
- infekcija.