Herniated hernia - uzroci i lečenje bez operacije, hirurški

Herniacija kičme često uzrokuje bol u leđima. Obrazovanje je tipično za ljude od 30 do 50 godina. Da bi je eliminisali, mogu se preporučiti hirurške i nehirurške metode, izbor zavisi od uzroka i stanja pacijenta.

Hernirani diskovi - šta je to?

Svi pršljenici su odvojeni diskovima - originalnim jastučićima koji štite kost od oštećenja tokom kretanja i pružaju fleksibilnost čitavog posta. One se sastoje od dva dela - jezgra pulpa (semiliquid sadržaja) i vlaknastog prstena (guste ljuske). Intervertebralna kila se formira kao rezultat oštećenja diska i izbijanja plastične komponente koja stegne nervne završetke kičmene moždine.

To dovodi do neprijatnih senzacija, pogoršanja osetljivosti ekstremiteta i neispravnosti funkcija unutrašnjih organa. Često postoji međuregionalna kila lumbalnog regiona, u predelu grudnog koša i grlića se čini sve češće. Za pojavljivanje nije neophodno ozbiljno opterećenje, ponekad dovoljno bezbrižno kretanje, posebno u prisustvu provokativnih faktora.

Kila kičme - uzroci

Glavni preduslovi za razvoj problema su:

• kifoza ;
• osteohondroza ;
• lordoza ;
• trauma kičme;
• skolioza ;
• snažan udarac ili pada na leđa.

Mere kičmena mogu izazvati drugi, manje očigledni faktori:

1. Paul. Žene su češće susjedne traume.
2. Niska fizička aktivnost. Pogoni za napajanje su zbog dubokih mišića, ako ne dobiju potreban pokret, onda se međusloj između pršljenova postaje manje jak.
3. Visina iznad 170 cm i starost preko 30 godina.
4. Višak težine.
5. Pušenje.
6. Podcooling.
7. Nedostatak mobilnosti - rade na računaru, voze automobil, krše držanje.
8. Veliki intenzitet treninga - prekomerno radno opterećenje ili nagli pokret bez zagrevanja može dovesti do oštećenja vlaknaste membrane.

Herniovana kičma - simptomi

Glavna manifestacija je bol, koja može varirati u zavisnosti od lokacije lezije. Ako postoji kičmena moždina, simptomi nelagodnosti mogu biti dopunjeni kršenjem funkcija drugih organa:

• neuspjeh u regulaciji znojenja;
• mišićna tenzija;
• smanjena osetljivost.

Hernirana lumbalna kičma

Senzacije bola u ovom slučaju su oštre i pale, to je zbog snažnog uticaja na korene nerva, smeštenih jedan pored drugog. Najčešće utiče na leđa tela. Hernirano lumbalno kičmi se manifestuje:

• bol u donjem leđu više od tri meseca;
• otrgnenost prstiju;
• mršavljenje ili trepetanje u nogu;
• gubitak senzacije u preponu;
• bola u nogu, butinu, donju nogu ili zadnjicu;
• poremećaj karličnih organa.

Hernija torakalne kičme

Ova nevolja donosi još više poteškoća u dijagnozi, jer se maskira kao srčana ili gastrointestinalna oboljenja. Bol u kile kičme nalazi se u grudima, ali se može spustiti u gornji deo stomaka. Ostale karakteristične manifestacije su:

• mravljinčenje, trepetanje ili ukočenost u grudima, stomaku, rukama ili leđima;
• paraliza ispod pogođenog područja - djelomična ili potpuna;
• slabost ruku;
• problemi bešike, genitalija i rektuma.

Kila kičme se može manifestovati sa različitom snagom, zavisi od stepena udara diska koji se pali na nervne korijene ili kičmenu moždinu. Kako se liječi intervertebralna kila određuje se nakon dijagnoze i detekcije intenziteta lezije. Ako je gornji dio odjeljenja oštećen, potpuna paraliza je moguća, u kojoj samo glava zadržava funkcije motora, ali takvi slučajevi su vrlo retki.

Hernirani vrat kičme

Kršenje u ovom odjeljenju se javlja u 19% slučajeva, što ga čini drugom najpopularnijim. Opasnost je bliska veza sa važnim unutrašnjim organima, tako da kašnjenje u tretmanu može dovesti do ozbiljnih problema. Ako se formira hernija cervikalne kičme, simptomi se mogu širiti u gornjem delu tela:

• gubitak osetljivosti na ruku;
• Periodično nastupajući bol u ramenima ili vratu postepeno stiče trajni karakter;
• vrtoglavica;
• buka u ušima ;
• teškoće u pokretu ramena i vrata;
• povećan bol tokom kašlja, naginjanja ili okretanja;
• glavobolja;
• pad pritiska.

Sindromi kile kičme

Sve neprijatne senzacije koje uzrokuju intervertebralnu kilu, simptome koji govore o stiskanju nerva, bez napretka u lečenju. Sindromi se mogu razviti na njihovoj pozadini, što će još pogoršati stanje zdravlja.

1. Vertebral. Zbog stalnih bolova počinje spazma kičmene moždine, što povećava intenzitet senzacija. Oni ne dozvoljavaju potpuno poravnavanje, ograničavajući lumbalnu pokretljivost, zakrivajući držanje, uzrokujući skewanje na zdrav način. Veličina kile kičme i pravca utiče na njegove posljedice. Kada se izlože kičmenu moždinu, neophodno je pronaći probleme funkcije povezanih dijelova tela.
2. Radikularno. Ako se koreni kičmene moždine dugo stisnu, onda će umreti. Rezultat će biti pogoršanje ishrane tkiva i progresija oštećenja motoričkih sposobnosti. Miševi nogu prvo slabe, čineći se nemogućim sedeti i popeti se stepenicama, onda dolazi do njihove atrofije, može doći do paralize. Senzitivnost kože se smanjuje, a proces znojenja može biti poremećen. Rad karličnih organa pogoršava.

Herniovana kila - dijagnoza

Da vidimo deformaciju diska dozvoljava tomografiju - računarsku ili magnetnu rezonancu. Ovo drugo je poželjno, jer bolje pokazuje stanje mekih tkiva. Prikazuje ne samo kilu kičme, već pruža i procenu nivoa sužavanja kičmenog kanala. Ako je ovaj metod neprihvatljiv, koristite kontrastnu mijelografiju. Intervertebralna kila često ima simptome slične drugim bolestima. Da biste ih isključili, možda vam treba EKG, radiografija ili gastroskopija.

Lečenje intervertebralne kile bez operacije

U nekim slučajevima, operacija nije potrebna, pozitivan efekat će se desiti nakon uzimanja lekova i drugih preporuka lekara. Kako liječiti kičmenu kilu treba odrediti specijalista zasnovan na stepenu bolesti. Važno je shvatiti da bez tretmana ili nepoštovanja saziva, problem brzo napreduje, što će omogućiti posjetu operativnom tabelu.

Kila kičme - lečenje, lekovi

Shema je odabrana pojedinačno, ponekad je potrebna konsultacija sa nekoliko stručnjaka. Uzimanje lekova može dopuniti gimnastiku kičmom ili specijalnim procedurama. Moguća je i monoterapija, ali se često koriste složeni efekti. Koriste se sledeće grupe lekova.

1. NSAIDs. Postoje u obliku masti ili tableta ( Diclofenac , Ibuprofen, Indomethacin). Brzo eliminišu bol, ali štetite gastrointestinalni trakt, tako da se koriste u kombinaciji sa lekovima za zaštitu (Omeprazole, Almagel).
2. Blokada novocaina. Eliminiše jak bol, efekat traje 20 dana. Tretiranje intervertebralne kile na ovaj način se često ne izvodi, jer može dovesti do atrofije ligamenata.
3. Hondoprotektori. Efektivno u ranoj fazi bolesti, pomaže u obnavljanju tkiva hrskavice (Teraflex, Structum).
4. Relaksanti mišića. Opustite muskulaturu, uklanjate grčeve (Sirdalud, Midokalm).
5. Kortikosteroidi. Odvode upalu, ali se ne mogu koristiti dugo (Decadron, Metiprednison).

Herniirana kičma - fizioterapija

Postupci se ne primjenjuju samostalno, oni samo podržavaju osnovni tretman. Napravite sledeće efekte:

• stimulacija metaboličkih procesa;
• poboljšanje mikrocirkulacije krvi;
• ubrzanje oporavka;
• oslobađanje bolova;
• eliminacija krutosti mišića.

Herniirani disk se tretira sledećim pristupima.

1. Elektroforeza. Pomaže u isporuci lijeka do mesta upale, koristi se direktna struja.
2. Fonoforesis. Postupak je sličan, ali se koristi ultrazvuk.
3. Elektrostimulacija. Relaksira mišiće i normalizuje limfni tok, efekat se vrši pomoću impulsa naizmenične struje.
4. Magnetoterapija. To nije način lečenja, već samo pomaže u jačanju efikasnosti drugih droga.
5. Laserska terapija. Pomaže u ublažavanju upale i bolova, poboljšava regeneraciju.

Vežbe sa kilnacijom kičme

Ovaj metod se koristi samo u odsustvu ili nakon uklanjanja teškog bola. Lečenje kile kičme podrazumeva sistematičnu obuku bez teških opterećenja. Efekat se ne javlja odmah, dinamika će se nadgledati periodičnim pregledima na MR. Sve vežbe se izvode iz sklonog položaja, vrlo sporo i glatko. Preporučuje se 10-12 ponavljanja, ukoliko postoji ozbiljnost ili ozbiljna opstrukcija kretanja, neophodno je zaustaviti zanimanje.

1. Izvrtanje gornjeg dela prtljažnika. Noge na širini ramena, prešane ruke na grudima, telo se prvo razvija u jednu, a zatim na drugu stranu. Ispod struka, telo mora ostati nepokretno.
2. Nagibanje leži. Položaj je sličan, gornji deo se prvo naginje lijevo, a zatim na desno. Amplituda preporučuje maksimum, ali bez nelagodnosti.
3. Okreni kukove. Noge su ravne, ruke su pritisnute dlanovima do poda, blago rastojanje sa strane. Kada okrenete kukove, noge trebaju ostati zajedno.
4. Klizne noge. Položaj je identičan sa prethodnim, noge zajedno. One se pomeraju na jedan ili drugi način, naprezavajući lumbalni i bočni mišići.

Hirurgija za uklanjanje kile kičme

Ova mera je poslednja kada konzervativne metode više ne rade. To se može dogoditi ako je lečenje prekasno i lekar ili ignorisanje propisanog režima lečenja. Ako se stanje pogorša, uklanjanje intervertebralne kile će biti jedina opcija. Neophodno je shvatiti da:

• može imati posljedice;
• ponekad je potrebna ponovljena intervencija;
• zahteva od pacijenta da radi za potpuni oporavak.

Herniovana kičma - vrste operacija

1. Discectomy. Trebalo bi da ukloni disk - u celini ili delimično. Obavlja se preko reza oko 8 cm pod opštom anestezijom. Smatra se zastarelim pristupom zbog sporog oporavka i potrebe za antibiotičkom terapijom 10 dana u bolnici.
2. Endoskopija. Nosi se pomoću 5 mm reza pomoću mikroskopskih alata. Uklanjanje kičmene kile na ovaj način je češće, jer nema oštećenja mišića, što osigurava brzo zarastanje. Operacija je brza, ekstrakt sledećeg dana. Potrebno je oko 3 nedelje da se potpuno oporavi. Nedostatak je rizik od ponovnog pojave i potrebe za anestezijom kičme.
3. Microdiscectomy. Rez je 4 cm, izveden pod mikroskopom i opštom anestezijom. Često se koristi, nerv se oslobađa bez oštećenja mišića. Pomaže u uklanjanju nekoliko prekršaja, u bolničkoj bolnici ne napušta više od 3 dana.
4. Nukleoplastika. Najsavremenija metoda, hernija kičme eliminisana je pod lokalnom anestezijom. Efekat se vrši laserima, plazma ili radiofrekventnim gredama kroz iglice prečnika 2-3 mm. Kao rezultat, pritisak na nerv se smanjuje, bol se eliminiše. Ekstrakt se izrađuje za nekoliko sati. Pogodno samo za kile ne više od 7 mm.

Herniovana kila - rehabilitacija posle operacije

Brzina i kvalitet oporavka zavisi od tačne rehabilitacije. Nakon uklanjanja kile kičme, preporučuje se integrisani pristup, njegove komponente se biraju pojedinačno.

1. Lijekovi. Imenovani su da eliminišu bol, ubrzaju zarastanje, sprečavaju pojavu komplikacija.
2. Fizioterapija. Poboljšava efikasnost drugih metoda.
3. Terapija vežbanja. Ona vraća aktivnost mišića, poboljšava pokretljivost pršljenova.
4. Sanatorij restauracija. Implikacija skupa procedura - kupke, aplikacije, masaža.