Gangrina - nekroza tkiva organa ili dela tela, koji se najčešće razvija kada se prekida dovod krvi i prestaje snabdevanje kiseonikom. To se može javiti usled traumatskog, hemijskog i termičkog oštećenja, metaboličkih poremećaja u telu, teških alergijskih reakcija itd. U nekim slučajevima uzrok tkivne nekroze je infekcija. Gangrena je podeljena na tri glavna tipa: suvo, mokro i gasno. Razmotrimo manifestacije svake vrste nekrotičnog lezija.
Simptomi suvog gangrena
Suha gangrena je najmanje opasna, razvija se i napreduje polako (ponekad nekoliko meseci, pa čak i godina). Po pravilu, simptomi ove vrste gangrene češće se primećuju na donjem i gornjem ekstremitetu, na ušima, na vrh nosa. Pacijenti su u početku zabrinuti:
- intenzivan bol u pogođenom području;
- blanširanje kožnih tkiva ("mramorna" koža);
- odsustvo pulsa u pogođenom području.
U sledećoj fazi postoji gubitak osetljivosti na kožu, ali su bolne senzacije u dubokim tkivima dugo vremena prisutne. Pogađena oblast počinje da postaje plava, postepeno dobijaju smeđu ili crnu boju, tkivo gubi vlagu, bore i postaje gusto. Istovremeno, granica između zdravih i umirujućih tkiva je jasno vidljiva, ukupno toksično trovanje tijela praktično ne postoji, tako da nema simptoma intoksikacije.
Simptomi vlažnog gangrena
Vlažnu gangrenu karakteriše brzi razvoj i razvoj infektivnih procesa u umirućim tkivima. Inicijalna faza gangrene ovog tipa prati takvi simptomi:
- blanširanje, hladna koža u pogođenom području;
- intenzivan bol;
- otapanje, otok tkiva;
- pojavljivanje kože plavičastih ljubičastih tačaka i plikova ispunjenih čistom ili krvavom tečnom tečnom materijom;
- krčenje tkiva (crepitacija) zbog prisustva vodonik sulfida u njima.
U ovom slučaju, nema jasnog ograničenja mrtvih tkiva, a apsorpcija produkta raspadanja uzrokuje simptome opšte uznemirenosti:
- povećana telesna temperatura;
- jaka slabost;
- nizak krvni pritisak;
- žeđ, itd.
Simptomi gasne gangrene
Gasni gangen je veoma opasan, razvija se zbog rasta i reprodukcije klostridijske mikroflore u tkivima, što je češće zbog teške povrede i kontaminacije rane. Patološki procesi se javljaju brzo, dok je lokalna simptomatologija slična kliničkoj slici sa vlažnom gangrenom, a generalne manifestacije uključuju:
- grozničavost;
- tahikardija;
- snižavanje krvnog pritiska;
- uzbuđenje govora;
- stanje udara.
Simptomi gangrene kod dijabetes melitusa
Kod ljudi sa dijabetesom , povećava se rizik od razvoja gangrene, naročito kod već dijagnoziranog sindroma dijabetičnog stopala. Prvi znakovi gangrene u ovom slučaju su:
- često utrnulost, osećaj hladne noge;
- pojavljivanje stalnih bolova u stopalima;
- plava koža.