Inflamatorna bolest jetre nepoznatog porekla, koja ima hroničnu prirodu, naziva se autoimunski hepatitis. Nažalost, ova bolest nije tako retka, i to uglavnom pogađa žene u mladosti. Glavna opasnost je da ova bolest prouzrokuje teško oštećenje jetre, cirozu i insuficijenciju.
Simptomi hroničnog autoimunskog hepatitisa
U normalnom stanju zdravlja i telu, bolest se u početku može javiti bez kliničkih manifestacija, tako da se često hepatitis dijagnozira na stadijumu ozbiljnih promjena u hepatičnom parenhimu i cirozi.
Ipak, bolest se često oseća i iznenada, sa izrazito simptomatologijom.
Znaci autoimunskog hepatitisa:
- zatamnjenje urina do boje crnog čaja ili tamnog piva;
- ikterus kože, sklera;
- slabost, pospanost, konstantan osećaj zamora;
- nedostatak apetita;
- bol u desnom hipohondriju , ozbiljnost;
- neugodnost u gornjem epigastičnom regionu;
- groznica;
- kožni osip.
Pored toga, mogu doći do ekstrahepatskih manifestacija i poremećaja u funkcionisanju drugih sistema tela:
- hirsutism ;
- amenorrhea;
- ulcerativni kolitis;
- vitiligo;
- artralgija;
- hemolitička anemija;
- iridociklitis;
- miokarditis;
- pleurisija.
Dijagnoza autoimunskog hepatitisa
Teško je odrediti upravo ovu vrstu bolesti, jer su svi simptomi slični drugim vrstama virusa akutnog hepatitisa.
Za izjavu tačne dijagnoze, neophodno je izvršiti posebnu laboratoriju, biohemijske i ultrazvučne preglede, biopsiju.
Prema kriterijumima prihvaćenim u međunarodnoj medicinskoj zajednici, autoimunski hepatitis karakterišu takvi pokazatelji:
- u krvi nema markera aktivnih virusnih infekcija hepatitisa A, B, C;
- povećana aktivnost ALT i ASAT;
- titri antitela premašuju 1:80;
- nivo y-globulina je više od 1,5 puta ili više;
- u anamnezi nema alkoholne, opojne zavisnosti.
Kod ovog autoimunskog hepatitisa tipa 1 dijagnostikuje se zbog prisustva antitela u krvi SMA ili ANA, 2 vrste - anti-LKM-I, 3 vrste - SLA.
Zahvaljujući ultrazvukom, moguće je otkriti stepen nekrotiziranja parenhima i jetra tkiva i povećati ga. Biopsija se izvodi za morfološku analizu uzorka, otkrivanje aktivnosti bolesti i njegovu progresiju.
Lečenje autoimunskog hepatitisa
Uglavnom, terapija se zasniva na upotrebi kortikosteroidnih hormona, koji istovremeno doprinose suzbijanju reakcije imunološkog sistema i zaustavljanjem zapaljenog procesa.
Uobičajeno, dugi tok Prednizona (prednizona) se daje u obliku intravenoznih infuzija. Posle nekoliko meseci lečenja, doza leka se smanjuje, a terapija dobija podsticajni karakter. Pored toga, shema dodaje još jedan lek - Delagil. Trajanje kursa može biti do 6-8 meseci, nakon čega je potrebno stalno pratiti hepatolog i preventivnu terapiju.
U situacijama kada hormonski tretman ne proizvodi željeni efekat, a hepatitis se karakteriše višestrukim relapsima, ima smisla obavljati operaciju transplantacije jetre.
Ishrana u autoimunskom hepatitisu
Kao i kod drugih vrsta opisane bolesti, preporučuje se ishrana prema pravilima i normama tablice broj 5 za Pevzner.
Ne uključuje sve holeretske proizvode, masnu i prženu hranu, sveže peciva, slatkiše, posebno čokoladu i kakao.
Piće alkohola je striktno zabranjeno.
Žitarice, testenine, pečeno pecivo, hljeb od 1 i 2 sorti brašna (jučerašnje), povrće, voće i bobice (samo slatko).