Ekstrasistolija je povreda srčanog ritma, koja je povezana sa pojavom pojedinačnih ili uparenih prevremenih kontrakcija srca (ekstrazistola) uzrokovanih agitacijom miokarda iz različitih razloga. Ovo je najčešći tip poremećaja srčanog ritma ( aritmija ), koji se nalazi kod 60-70% ljudi.
Klasifikacija ekstrastistola
U zavisnosti od lokalizacije nastanka ektopičnih žarišta uzbuđenja, razlikuju se sledeći oblici patologije:
- ventrikularni extrasystole;
- supraventrikularni ekstrasticol (atrijal, od atrioventrikularnog čvora);
- atrioventrikularni extrasistol.
U zavisnosti od učestalosti izgleda, ekstrazistole se razlikuju:
- singl;
- uparena (sledeća dva zaredom);
- grupa (više od dva).
Učestalost pojavljivanja ekstrazistola razlikuje ekstsistol:
- rijetko (manje od 5 minuta);
- prosjek (6 - 15 po minuti);
- česti (obično 15 u minutu).
Etiološki faktor je:
- Funkcionalni extrasystoles - poremećaji ritma kod zdravih ljudi prouzrokovani uzimanjem alkohola, droga, pušenja, pijanja jakog čaja ili kafe, kao i različitih vegetativnih reakcija, emocionalnog stresa, stresnih situacija.
- Ekstrasistoli organske prirode - proističu iz oštećenja miokarda: koronarna bolest srca, infarkt miokarda, kardioskleroza, kardiomiopatija, perikarditis, miokarditis, oštećenje miokarda u srčanim operacijama, amiloidoza, sarkoidoza, hemohromatoza itd.
- Toksični ekstrastistoli se javljaju u grozničkim uslovima, tirotoksikoza, kao neželjeni efekat nakon uzimanja određenih lekova (kofein, efedrin, novorrin, antidepresivi, glukokortikoidi, diuretici itd.).
Simptomi srčane ekstizstole
U nekim slučajevima, posebno sa organskim poreklom ekstrazistola, ne postoje klinički znaci extrasystole. Ali ipak je moguće otkriti niz manifestacija ove patologije. Najčešće, pacijenti prave sledeće žalbe:
- senzacija tresora i jakih srčanih utjecaja;
- osećaj nestajanja, zaustavljanje srca;
- osećaj "pretvaranja" srca u grudi.
Pojava takvih simptoma je karakteristična za funkcionalnu ekstsistolu:
- bledo;
- povećano znojenje;
- osećaj nedostatka vazduha;
- osećaj anksioznosti, strah.
Ventrikularni extrasistol se može manifestovati sa takvim simptomima i znacima:
- osećanja prekida u radu srca;
- vrtoglavica;
- slabost;
- anginski bol;
- kratak dah ;
- osećaj nedostatka vazduha.
Simptomi supraventrikularne ekstsistole su isti, međutim, po pravilu, ovaj oblik patologije je nešto lakše ventrikularno.
EKG znaci extrasystole
Glavni metod dijagnoze ekstsistola je srčana elektrokardiografija (EKG). Zajednička karakteristika bilo kojeg oblika
Holter EKG monitoring se takođe može izvesti - dijagnostički postupak u kojem pacijent nosi prenosivi ECG uređaj u trajanju od 24 sata. U isto vrijeme čuva se dnevnik, u kome se zapisuju glavne aktivnosti svih pacijenata (podizanje, obroci, fizičko i psihičko opterećenje, emocionalne promene, pogoršanje blagostanja, penzionisanje, noćne buđenja). U naknadnom pomirenju podataka EKG i dnevnika, mogu se otkriti nestabilne srčane aritmije (povezane sa stresom, fizičkom aktivnošću itd.).