Infarkt mozga je jedna od najopasnijih patologija, a postaje sve češća, uključujući i među srednjim ljudima. Prognozu bolesti je u velikoj mjeri određena blagovremenošću pružanja kvalifikovane medicinske zaštite i naknadne brige o pacijentu.
Cerebralni infarkt - šta je to?
Ova bolest je akutni klinički sindrom, koji se manifestuje zbog poremećaja funkcije mozga zbog prestanka snabdijevanja krvi u jednom od svojih odjeljenja. Lokalizacija i obim lezije mogu se razlikovati. Kada krv ne dođe do moždanih tkiva, bez obzira na pokretački mehanizam, primećuje se hipoksija (ojačavanje kiseonika) i niz drugih metaboličkih poremećaja, pathobiokemijske promene. Ti procesi, koji se zovu "ishemijska kaskada", dovode do nepovratnog oštećenja pogođenih neurona i njihove smrti - infarkta.
Kada dođe do ishemijskog cerebralnog infarkta, zona se formira oko okruga nekroze, gde je protok krvi poremećen, ali nije dostigao kritički nivo ("ishemička penumbra"). U ovom području, neuroni još nisu podvrgnuti morfološkim promjenama, a neko vrijeme zadržavaju svoje funkcionisanje. Ako se terapija započne vremenom (najkasnije 3-6 sati nakon napada), cirkulacija krvi se normalizuje, nervna tkiva se obnavljaju. U odsustvu terapije, ove ćelije počinju da umiru.
Koja je razlika između cerebralnog infarkta i moždanog udara?
Mnogi su zainteresovani da li su koncepti "cerebralnog infarkta" i "moždanog udara" ekvivalentni, koja je razlika između njih. Termin "infarkt" u medicini, što znači nekroza tkiva zbog nedostatka snabdevanja krvlju, primenjuje se na mnoge organe, dok "moždani udar" znači isti, ali samo u mozak. Ova razlika u konceptima je preduzeta da bi se izbegla konfuzija, pa je infarkt mozga i moždanog udara sinonima.
Lacunarni infarkt mozga - šta je to?
Otprilike dvadeset odsto slučajeva razvija lakularni cerebralni infarkt, koji se karakteriše pojavom malog nekrotičnog fokusa u dubokim tkivima moždanih hemisfera ili u predelu prtljažnika. Maksimalna veličina zahvaćenog tkiva je prečnika 1,5-2 cm. Patologiju često uzrokuje poraz malih arterija koji hrane ove oblasti mozga. Posle toga, na mestu mrtvog tkiva formira se cista, ispunjena cerebrospinalnom tečnom materijom. Takvo obrazovanje, po pravilu, nije opasno i ne izaziva značajne poremećaje.
Ekstenzivni cerebralni infarkt
Kada se dijagnostikuje ekstenzivan cerebralni infarkt, to znači da nekrotične promjene utiču na velike površine hemisfera mozga zbog prestanka krvotoka u jednoj od karotidnih arterija. U zavisnosti od toga koja je hemisfera pogođena (lijevo ili desno), ovakav cerebralni infarkt ima različite posledice. U mnogim slučajevima, prognoza za ovu vrstu patologije je nepovoljna.
Cerebralni infarkt - uzroci
Cerebralni infarkt povezan sa cerebralnom vaskularnom povredom se često ne pojavljuje naglo, istovremeno, ali se postepeno razvija u prisustvu određenih bolesti i predisponirajućih faktora. Okluzija cerebralnih sudova može izazvati:
- trombi (krvni udari);
- uništene aterosklerotične ploče;
- fragmenti dezintegrisanih tumora;
- intravaskularni vazdušni embolus;
- mastni embol.
Pored toga, poremećaj cirkulacije krvi može se desiti kada se naruši integritet sudova ili zbog prolongiranog spazma. Često su uzročni faktori:
- hipertenzija ;
- ateroskleroza;
- reumatski endokarditis ;
- ishemijska bolest srca ;
- srčana insuficijencija uz smanjeni pritisak;
- atrijalna fibrilacija;
- migrena;
- dijabetes mellitus;
- hematološke bolesti;
- patologija vaskularnog razvoja;
- vaskularni tumori;
- osteohondroza grlića kičme;
- prekomerna telesna težina;
- stres;
- zloupotreba alkohola;
- pušenje;
- nedostatak mobilnosti;
- fizičko preopterećenje itd.
Infarkt mozga - simptomi i posledice
Ishemijski cerebralni infarkt sa lezijama male površine nervnog tkiva u nekim slučajevima je teško prepoznati zbog erozije simptoma, ali sa velikom lezijom, klinička slika se izgovara, a posledice ne isključuju smrtonosni ishod u oko četrdeset procenata žrtava. Ako se pomoć dobije blagovremeno, šanse za povoljan ishod su odlične.
Infarkt mozga - simptomi
Kod cerebralnog infarkta, ponekad simptomi predskazavaju, pojavljuju se kod većine pacijenata u ranim jutarnjim časovima ili noću nekoliko sati i čak i dana prije napada. Ovo je često:
- jaka vrtoglavica praćena zatamnjivanjem u očima;
- utrnulost u bilo kojem dijelu gornjeg ili donjeg udova;
- kratkotrajno poremećaj govora.
Mi navodimo glavne znake cerebralnog infarkta, od kojih su neki zapaženi u ovoj ili onoj vrsti patologije:
- gubitak svesti;
- mučnina, povraćanje;
- glavobolja;
- iznenadni osećaj toplote;
- konvulzija;
- jaka slabost;
- defekti govora;
- oštećen vid;
- senzacija gluvoće;
- neadekvatno emocionalno stanje;
- gubitak osetljivosti na udovima;
- gubitak memorije;
- nekontrolisani pokreti;
- sa jedne strane, itd.
Infarkt mozga - posledice
Dijagnoza "cerebralnog infarkta" može dovesti do mnogih drugih patologija, od kojih su najčešće među kojima su:
- kongestivna pneumonija;
- tromboembolizam plućne arterije;
- akutna srčana insuficijencija;
- edem mozga;
- pritisak;
- nepokretnost;
- kršenje govora, vida, slušanja;
- pogoršanje mentalnih aktivnosti;
- epileptički napadi;
- coma;
- gubitak memorije.
Cerebralni infarkt - tretman
Ako se manifestacija nalazi kod osobe koja je u blizini koja može naznačiti cerebralni infarkt, odmah pozovite lekara i žrtvama pružiti prvu pomoć:
- postaviti pacijenta na leđa, postaviti mali valjak na rame, ramena i glavu;
- da se oslobodite drobljenja odeće, pribora;
- pružiti svež vazduh;
- kada povraćate - okrenite glavu na jednu stranu, očistite disajne puteve;
- za merenje krvnog pritiska.
Pacijentima kojima se dijagnostikuje kao cerebralni infarkt tretiraju se u sljedećim osnovnim pravcima:
- normalizacija respiratornih funkcija;
- stabilizacija srčane aktivnosti;
- kontrola krvnog pritiska;
- regulisanje balansa vode i soli, nivo glukoze;
- održavanje telesne temperature;
- smanjenje cerebralnog edema ;
- simptomatska terapija u zavisnosti od kliničkih znakova;
- sprečavanje komplikacija.
Pacijenti i njihovi rođaci bi trebali podesiti dugotrajno lečenje, imati strpljenje, vjerovati u isceljenje i pratiti sve lekarske preporuke, što povećava šansu za uspeh. U nekim slučajevima neophodne su neurohirurške intervencije kako bi se obnovila vaskularna prolaznost, ali češće je potrebno konzervativno lečenje. Terapija na lekove uključuje sledeće grupe lekova:
- antiplatelet agensi (Aspirin);
- antikoagulanti (heparin, varfarin);
- nootropni lekovi (Cerebrolysin, Pyracetam);
- antagonisti kalcijuma (Nimotop, Akatinol);
- sredstva za poboljšanje reoloških svojstava krvi (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- hipotenzivne droge (lizinopril, furosemid);
- antidepresivi (Fluoksetin, Amitriptilin);
- lekovi za smanjenje lipida (rosuvastatin, simvastatin).
Cerebralni infarkt - rehabilitacija
Cerebralni infarkt uzrokovan raznim faktorima zahteva dug period oporavka, tokom kojeg se može vratiti većina izgubljenih funkcija mozga. Rehabilitacija nakon ove patologije obuhvata sledeće mere:
- fizioterapija (parafinska kupka, elektrostimulacija itd.);
- terapijska gimnastika;
- masaža;
- psihoterapeutske prakse;
- vežbe za vraćanje govora;
- obuka operativne memorije (memorisanje stihova, stolne igre sa elementima memorisanja);
- socijalna adaptacija (potraga za hobijima, posete pozorištima, izložbe).