Cecum ima vermiformni dodatak koji obavlja zaštitnu funkciju. Prilog deluje kao vrsta "farme" i skladištenja mikroorganizama koji čine korisnu mikrofloru. Upala ovog dodatka je najčešća patologija digestivnog sistema, koja zahteva hitnu hiruršku intervenciju.
Apendicitis - uzroci
Tačni faktori koji izazivaju bolest u pitanju još nisu uspostavljeni. Specijalisti samo predlažu zašto se javlja apendicitis - uzroci se klasifikuju u 4 grupe prema mogućim patogenima zapaljenog procesa:
- mehanički;
- zarazne;
- kardiovaskularni;
- endokrine.
Uzroci akutnog apendicitisa
Glavna teorija razvoja opisane bolesti je okluzija (opuštanje) dodatka. To dovodi do akumulacije viška sluzi i mikroorganizama u dodatku. Povećava se u veličini, pritisak unutar rasta i započinje zapaljenje. Akutni apendicitis može da se pojavi na pozadini blokade dodatka šljive (običnog kamenja), progutane strane tijelo, helminths i tumora (karcinoida).
Ponekad se zapaljen proces započinje zbog flegmacije organa cikatrijskom fuzijom zbog drugih patologija u abdominalnoj šupljini:
- enteritis ;
- kolitis;
- adnexitis;
- holecistitis;
- peritiflita;
- formiranje adhezija.
Prema preostalim teorijama o pojavljivanju apendicitisa, razvija se pod uticajem takvih faktora:
- infekcija vermiformnog dodatka patogenim mikrobima;
- sistemski vaskulitis;
- prekomerna sekrecija hormona serotonina.
Hronični appendicitis - uzroci
Ovaj oblik bolesti je sporo zapaljenje dodatka, bez specifičnih simptoma. Većina ljekara negira hronični apendicitis kao fenomen. Neki lekari uspostavljaju takvu dijagnozu, klasifikujući je u primarni i sekundarni tip. Uzroci latentnog zapaljenog procesa su:
- Sporo infekcije u podređenom organu;
- cicatricial changes nakon akutne akutne bolesti bez uklanjanja dodatka.
Znaci apendicitisa
Od blagovremenog otkrivanja patologije u pitanju, zavisi od uspeha njegovog lečenja. Svaka osoba se mora zapamtiti koje znake apendikitisa se prate prvi. Ovo će odmah pomoći da sumnja na upalu i traži kvalifikovanu pomoć. Inače će doći do komplikovanog apendicitisa - simptomi akutnog oblika bolesti će se povećati i dovesti do opasnih posljedica. Nepostojanje medicinske intervencije u takvim situacijama je ispunjeno izuzetno teškim uslovima, ponekad čak i smrt je verovatan.
Prvi znaci apendicitisa
Tipična klinička slika bolesti počinje sa osećajem neugodnosti u predelu stomaka, uglavnom u večernjim časovima ili noću. Prvi znak apendikitisa je tupi umereni bol koji liči na gastritis. Zbog niskog intenziteta ove manifestacije, osoba ne požuruje da ode na kliniku. Postoje drugi znaci koji prate apendicitis - rani simptomi:
- mučnina;
- povraćanje (1-2 puta);
- slabost;
- slabost;
- suha usta.
Znaci akutnog apendicitisa
Nakon inicijalne faze, patologija napreduje, a klinička slika je maksimalno izražena. Bol sa apendicitisom postaje akutan, pulsirajući ili pritisak. Neugodnost se oseća ne samo u centru, već iu donjem desnom delu abdomena. Apendicitis, simptomi, postaje očigledniji u narednih nekoliko sati:
- povećanje telesne temperature unutar 37-38 stepeni;
- Apsolutni nedostatak apetita (anoreksija);
- uporna teška mučnina;
- palpitacije srca (tahikardija), do 90 otkucaja u minuti;
- nadimanje;
- bijele boje na jeziku.
Znaci hroničnog apendicitisa
Kliničke manifestacije sporo zapaljenog oblika upale su nespecifične, mogu biti karakteristične za niz drugih bolesti gastrointestinalnog trakta. Simptomi hroničnog apendicitisa:
- poremećaji stolice, poput konstipacije i dijareje;
- mučnina, naročito nakon fizičkog naprezanja i nepreciznosti u ishrani;
- slab appetit;
- razdražljivost;
- periodični umjereni bol u stomaku.
Kako odrediti apendicitis?
Samo kvalifikovani lekar može potvrditi prisustvo zapaljenog procesa u dodatku. Čak i saznajući koja je strana apendiksa (desnog donjeg abdomena) i gde treba pritisnuti za fizičke uzorke, neće pomoći tačno dijagnozirati bolest. Kod nekih ljudi, podređeni organ se nalazi na atipičnom mestu, a netačna palpacija često prouzrokuje oštećenja ili rupture zidova dodatka.
Postoji nekoliko profesionalnih tehnika za prepoznavanje apendicitisa:
- Mendelov simptom. Prilikom snimanja prstom prednjeg abdominalnog zida povećava se bol u desnoj ilealnoj zoni.
- Simptom Sitkovsky. Neudobnost je intenzivnija ako osoba prelazi sa leve strane.
- Simptom Pshevalskog. Pacijentu je teško podići desnu nogu.
- Simptom Ŝetkina-Blumberga. Povećan bol sa oštrim uvlačenjem nakon pritiska.
- Simptom iritacije peritoneuma. Ozbiljna nelagodnost tokom kihanja, smeha, kašlja, hodanja i odbijanja.
Za konačnu potvrdu navodne dijagnoze sprovodi se niz aktivnosti:
- test krvi (klinički, biohemijski), izmet, urina;
- coprogramme;
- ultrazvučni pregled;
- radiografija;
- Irrigoskopija;
- kompjuterska tomografija;
- elektrokardiogram.
Prva pomoć sa apendicitisom
Ako se sumnja na zapaljenje dodatka cecum-a, odmah treba pozvati medicinsku ekipu. Na telefonu je važno prijaviti da pacijent treba da ima apendicitis - opišite simptome u najsitnijim dijelovima, da biste pojasnili stanje i blagostanje osobe. Prije dolaska specijalista, ne treba se preduzimati nezavisni pokušaji lečenja.
Hitna pomoć sa apendicitisom:
- Položite žrtvu na horizontalnoj površini.
- Da pacijentu obezbedi mir u umu.
- Nemojte davati vodu, hranu, lekove.
- Zabranjeno je postavljati klistere, staviti zagrejače na stomak.
Apendicitis - operacija
Jedini način lečenja opisane patologije je akcizovanje upaljenog organa. Hirurško uklanjanje apendiksa vrši se uz upotrebu anestezije i zahteva prethodnu pripremu pacijenta. Uoči operacije, pacijentu se ubrizgava fiziološki rastvor i snažni antibiotici. Ovo je neophodno radi smanjenja intenziteta upale i sprečavanja infekcije tokom i nakon operacije. Pored toga, vrši se ispiranje želuca i čišćenje creva.
Standardna verzija uklanjanja dodatka je laparotička appendektomija. Obavlja se uglavnom pod opštom anestezijom i pruža direktan pristup podređenom organu srezivanjem abdominalnog zida u desnom donjem dijelu. Zahvaljujući savremenim medicinskim dostignućima, postoji još jedan, manje traumatičan, način uklanjanja dodatka.
Uklanjanje dodatka laparoskopskom metodom
Ovaj metod lečenja obezbeđuje manje gubitka krvi, sprečava nastanak velikih ožiljaka i adhezija u abdominalnoj šupljini. Laparoskopsko uklanjanje dodatka osigurava minimalnu traumu mekih tkiva i kože, skraćuje trajanje perioda oporavka. Prema savremenim studijama, ova vrsta procedure retko uzrokuje komplikacije.
Takva hirurška intervencija predstavlja unošenje u abdominalnu šupljinu ugljen-dioksida (za organizaciju dovoljnog prostora i slobodan pristup telu) i fleksibilnih instrumenata sa mikroskopskom komorom kroz nekoliko malih rupa. Doktor vidi dodatak iznutra na računarskom monitoru i nežno uklanja upaljeni proces pomoću manipulatora. Iscedovani organ se dobija preko jedne od napravljenih otvora.
Rehabilitacija nakon uklanjanja dodatka
U roku od 1-2 dana od vremena operacije preporučen strog krevet, izlazak iz kreveta je dozvoljen tek trećeg dana. Neophodno je da se šiv posle apendicitisa ne rasprši. Sledećih 6 nedelja, mišići će se osloboditi, u odnosu na koje se povećava rizik od adhezija i kila. Da bi se sprečile komplikacije, fizička aktivnost se postepeno povećava, podizanje težine, aktivni sportovi i naporan rad su isključeni. Ubrzavanje lečenja i sprečavanje divergencije šavova pomažu se nosenjem posebnog zavoja.
Osim ograničenja fizičkog napora, pacijentu je potrebno:
- Redovno posjetite terapeuta i hirurga za rutinske preglede.
- Pratiti stanje postoperativnih rana.
- Da obradite šavove, da pređete na prelive.
- Nakon oštećenja oštećenja, ožilju ožiljke sa propisanim tematskim preparatima.
Ishrana nakon apendicitisa
Nezavisna potrošnja hrane dozvoljena je samo od 3. dana operacije. U narednih 72 sata, ishrana nakon uklanjanja dodatka uključuje isključivo tečnost i kašastu hranu. Dozvoljeni obroci i pića:
- biljna, ne jaka pileća juha;
- mlijeko mlijeka;
- pire od povrća;
- sokovi razblaženi vodom;
- polu-tečna kaša;
- čorba pilule;
- biljni, slab crni čaj.
Od 6. dana se meni širi, možete koristiti:
- pržene supe;
- mlečni proizvodi sa mastima;
- sorte mesa ili ribe, parove ili kuvane, u zdrobljenoj formi;
- kašica na vodi;
- biljni i voćni pireji;
- banane;
- hljeb;
- žele.
U roku od 2-4 meseca nakon apendicitisa, važno je pratiti težinu i pratiti preporuke za formulaciju raka:
- Često i malo po malo.
- Koristite samo toplu hranu, ne hladnu i ne vruću.
- Odbijte proizvode koji doprinose gašenju u crevima - mahunarke, kupus, marinade, kiseli krajevi, dimljeni proizvodi.
- Isključite "teške" obroke - masno meso, ribu, prženu hranu, jake supe i supe zasnovane na njima.
- Ne piti alkohol, soda.
Povratak u poznati meni za osobu treba postepeno i sporo. Eksperti savetuju da se i dalje pridržavaju standarda pravilne ishrane, da bi se održala puna i uravnotežena dijeta. Ovo će pomoći u jačanju imunološkog sistema i vraćanju ravnoteže mikroflora u crevima, na koji je utjecao zapaljen proces.
Apendicitis - komplikacije
Negativne posledice nastaju usled zapuštene bolesti ili nedostatka adekvatne medicinske zaštite. Komplikacije se često primećuju ako je apendicitis kasnije otkriven - simptomi su ignorisani u ranom stadijumu progresije upale i izazivaju njegovo širenje. Kao rezultat toga, patološki proces prolazi do obližnjih organa i tkiva, može doći do generalizirane infekcije.
Nakon uklanjanja apendicitisa, verovatne su sledeće opasne posledice:
- peritonitis (zapaljenje abdominalne šupljine);
- lepljiva bolest ;
- unutrašnje krvarenje;
- periapendikularni apsces abdominalne šupljine (ograničeno zapaljenje u kapsuli napunjen gnojom);
- sepsa - penetracija patogenih bakterija u krv;
- ruptura apendiksa sa izlivom njegovog sadržaja, uključujući feces i eksudat, u abdominalni prostor;
- zapaljenje portalne vene jetre, može biti gnojno (pyleflebitis);
- tromboembolizam - krvarenje krvnog suda sa trombozom;
- flegmon retroperitonealnog prostora;
- Periapendikularni infiltrat (fuzija apendiksa i okolnih organa);
- tromboflebitis vena male tkiva;
- suppuration of surgical wounds;
- divergencija šiva;
- sporiji ili hronični appendicitis.