Wilmsov tumor (nefroblastom) je maligna neoplazma, koja je najčešća među djecom od 2 do 15 godina. Više od 80% slučajeva onkoloških bolesti kod dece se javlja kod nefroblastoma. Najčešće, jednostrane lezije tumora bubrega. Smatra se da je njegov razvoj uzrokovan povredom formiranja bubrega u embrionalnom periodu.
Wilms tumor kod dece: klasifikacija
Ukupno, postoji 5 faza bolesti:
- Tumor je samo unutar jednog bubrega. Dete, po pravilu, ne doživljavaju neugodnost i ne žale se.
- Tumor izvan bubrega, bez metastaza.
- Tumor izbacuje svoju kapsulu i obližnje organe. Infekcija limfnih čvorova.
- Postoje metastaze (jetra, pluća, kosti).
- Bilateralno bubrežno učešće tumora.
Wilms tumor: simptomi
U zavisnosti od starosti deteta i stadijuma bolesti, razlikuju se sledeći simptomi:
- opšta slabost;
- osećaj neslaganja;
- smanjio apetit;
- gubitak težine;
- povećana telesna temperatura;
- bledo kože;
- blagi porast krvnog pritiska;
- u testovima krvi postoji povećanje ESR i smanjenje gvožđa;
- makrogematurija (krv u urinu);
- u nekim slučajevima postoji opstrukcija creva zbog kompresije crevnog tumora.
Takođe, u prisustvu Wilmsovog tumora, ponašanje deteta može se promeniti.
U kasnoj fazi bolesti, moguće je ručno sondirati neoplazme u abdomenu. Dijete se može žaliti na bol koji je rezultat stiskanja susednih organa (jetra, retroperitonealno tkivo, dijafragma).
Metastaze su se pretežno širile na pluća, jetru, suprotne bubrege, mozak. Sa obilje metastaza, bolesno dete počinje da gubi težinu i snagu brzo. Smrtonosni ishod može doći kao rezultat plućne insuficijencije i ozbiljne iscrpljenosti tijela.
Wilmsov tumor može biti praćen i drugim ozbiljnijim genetskim oboljenjima: anomalijama u razvoju mišićno-skeletnog sistema, hippospadii, kriptorhidizmom, ektopijom, udvostručavanjem bubrega, hemihiprotrofijom.
Bubrežni nefroblast kod dece: lečenje
U najmanju sumnju na neoplazme u abdominalnoj šupljini, lekar propisuje niz dijagnostičkih procedura:
- Uzi svih organa i sistema;
- izlucne urografije;
- radiografija;
- kompjuterska tomografija;
- renalna arteriografija;
- radioizotop skeniranje za određivanje metastaza u dječijem tijelu.
Tumor se leči hirurški, praćen radioterapijom i intenzivnim lekovima. Radiacijska terapija može se koristiti u pre- i postoperativnom periodu. Najefikasnija upotreba nekoliko vrsta hemijskih lekova (vinblastin, doksirubicin, vinkristin). Po pravilu, radioterapija se ne koristi za lečenje dece mlađe od dve godine.
U slučaju recidiva, vrši se agresivna hemoterapija, hirurški tretman i radioterapija. Opasnost od recidiva
Ako se tumor ne može upravljati, koristi se kurs hematoterapije, nakon čega sledi revizija bubrega (uklanjanje).
U zavisnosti od stadijuma bolesti, prognoza je različita: najveći procenat oporavka (90%) je primećen u prvoj fazi, četvrti - do 20%.
Na ishod lečenja utiče i doba deteta kada se pronađe tumor. Po pravilu, djeca preživljavaju do godinu dana u 80% slučajeva, a nakon godinu dana - ne više od polovine djece.