Tuberkuloza je zarazna bolest koja je teško izlečiti. Bolest se lakše sprečava, pa su preventivne mere i pravovremena dijagnostika bitne komponente u borbi sa tuberkulom baciliom. Šta je Diaskintest i kakva je uloga u modernoj dijagnostici - ovo je tema ovog članka.
Metode dijagnoze tuberkuloze
Mycobacterium tuberculosis ili štap Koch je veoma drevna bakterija, u starim danima bolest koju je uzrokovala ova bakterija nazvana je "potrošnja" od reči "vihor". Bolest nikoga nije poštedela: ni siromašnih ni bogatih. Poznato je da su u studiji egipatskih piramida pronađeni tragovi bolesti u teškoj formi u 6 od 10 mumija faraona. Kohov štap je vrlo stabilan u vanjskom okruženju. Sama bolest, tuberkuloza se prenose kapljicama vazduha prilikom kašljanja, kihanja, razgovora sa pacijentom sa otvorenim oblikom.
U savremenom svetu, mikobakterija takođe nemilosrdno uništava ljude i svake godine se statistika bolesti povećava. Važan aspekt rane detekcije, koji pomaže u efikasnijem postupanju sa lečenjem, predstavlja dijagnozu tuberkuloze. Do danas, dijagnostičke metode su sledeće:
- Vizuelna inspekcija, identifikacija žalbi.
- Radiografija ( fluorografija ) - izvodi se u 2 ugla. Metod vam omogućava da vidite da li su pluća pogođena ili ne.
- Kompjuterska tomografija - savremeni metod precizno pokazuje lokalizaciju tuberkuloznog procesa u plućima.
- Bakteriološka kultura sputuma je vrlo informativna metoda, ali traje dugo, aktivni rast bakterija počinje 20.-60. Dan. Setva pomaže u određivanju osetljivosti bakterija na antibakterijske i anti-tuberkulozne lekove, što je veoma važno za proces lečenja.
- Studije krvi i urina su malo informativne i koriste se u kombinaciji sa drugim metodama.
- Kumulativni testovi mogu otkriti senzibilizaciju (osetljivost) tela na tuberkulozu mikobakterije, uključujući:
- Test tuberkulina - poznat kao Mantouksova reakcija ;
- ocijenjen test Pirke (praktično se ne koristi zbog niske informatičnosti);
- test za tuberkulozu Diaskintest.
Mantoux ili Diascintest?
Kako bi se sprečilo razvoj bolesti kod dece, svake godine, u opštim obrazovnim ustanovama, zdravstveni radnici dijagnoze sa uvodom subkutano tuberkulina, koji je tuberkuloprotein - specifičan filtrat dobijen iz toplotno ubijenih mikobakterija goveda i ljudske tuberkuloze. Test tuberkuloze - Mantouksova reakcija, nastavlja se prema vrsti alergijske reakcije, uzrokuje upalu i formiranje papula na mestu primene.
Diaskintest je nova reč u dijagnozi tuberkuloze. Koju drogu bih voleo? Postoje li razlike i koje su prednosti ovog ili onog načina dijagnoze? Da bismo to shvatili, moramo razmotriti osobine oba metoda:
- Tuberkulin je prirodni preparat koji izaziva specifičnu alergijsku reakciju. Mantoux test se procenjuje nakon 72 sata. Mane metode su česte lažne pozitivne reakcije, koje ne ukazuju na prisustvo mikobakterije u organizmu. Visoka toksičnost leka je takođe nedostatak.
- Šta je Diaskintest u suprotnosti sa tuberkulinom? Ovo je sintetička droga. Način primene je isti kao kod tuberkulina, a uzorak se takođe procenjuje nakon 72 sata. Alergijska reakcija se javlja samo u slučaju aktivnosti samo miokobakterijske tuberkuloze u organizmu u slučaju bolesti ili primarne infekcije, koje ne mora nužno proći u bolest. Za druge mikobakterije koje ne izazivaju tuberkulozu, nećemo reagovati u obliku edema i papule, za razliku od tuberkulina.
Diaskintest - sastav preparata
Pri izboru metode dijagnostikovanja tuberkuloze novim metodom, roditelji imaju redovna pitanja: šta je Diaskintest lijek, koji je njegov sastav, može li se izvesti za dijete za dijagnozu? Ako bliže pogledamo Diaskintest, sastav preparata brzinom od 0,1 ml je sledeći:
- rekombinantni protein CFP 10-ESAT6 - 0,2 μg - glavna aktivna supstanca;
- kalijum fosfat monosupstituisan;
- natrijum dihidrogen fosfat;
- natrijum hlorid;
- fenol;
- polisorbat 80;
- voda za injekcije.
Kako se Diaskintest?
Test Diaskintesta za tuberkulozu za dijagnozu propisuje lekar od jedne godine starosti. Postupak treba da bude specijalno obučena medicinska sestra ili medicinska medicina koja ima pristup ovom testu. Korišćeni tuberkulinski špricevi sa tankim kratkim iglama sa kosim rezom. Važno! Pre uvođenja leka, datum izdavanja i datum isteka moraju biti provereni.
Tehnika postupka. Pacijent se sedi, a onda površina podlaktice tretira se aseptičnim rastvorom (70% etil alkohola), a gornji sloj kože je povučen i paralelan sa svojom površinom, medicinska sestra ubrizgava 0,1 ml lijeka. Vizuelno, papučica beličaste boje (7-10 mm) formira se u koži. Nakon dijagnostičkog stanja, stanje bolesnika se posmatra 10 minuta, kako bi se izbegle komplikacije.
Da li je moguće vlažno Diaskintest?
Test Diaskintest koji je zamenio Mantoux je napredniji, ali pravila su ista. Mesto vakcinacije treba održavati suho 72 sata, kontakt sa vodom može izazvati infekciju i poboljšati alergijske reakcije. Ako je vakcina još uvek mokra, to treba reći lekaru. Ako postoji ozbiljna hiperemija nakon kontakta sa vodom, lekar predviđa ponovno dijagnozu da bi dobio pouzdan rezultat.
Diaskintest - procena rezultata
Šta je Diaskintest u smislu pozitivne ili negativne ocene rezultata, koji pokazatelji se uzimaju u obzir u dijagnozi? Rezultat testa se procenjuje nakon 3 dana (72 sata). Doktor ili medicinska sestra koristi prozirni lanac da meri transverzalnu dimenziju hiperemije i infiltracije, ako ih ima. Hiperemija se uzima u obzir samo ako nema infiltracije. Kada se Diaskintest sprovede, rezultat se procenjuje na osnovu kriterijuma koje propisuje Ministarstvo zdravlja i upisuje se na listu medicinskog pregleda.
Diaskintest je norma
Diaskintest - norma kod dece ili indikator blagostanja i odsustvo tuberkulozne mikobakterije u tijelu je odsustvo reakcije nakon dijagnoze. Ako je posle 72 sata reakcija negativna, onda nema aktivnog procesa bolesti ili infekcije bacilom tuberkuloze u telu, pa dijagnoza od strane lekara nije dodijeljena, dijete može prisustvovati opštim obrazovnim ustanovama.
Negativni Diaskintest
Test za tuberkulozu uz upotrebu Diaskintesta je vrlo informativan, njegova tačnost je 90%. Sa negativnim testom na mestu injektiranja ne postoji infiltracija i hiperemija, ali u nekim slučajevima može se posmatrati i efekat limunske koruze, kao reakcija kočenja sa veličinom ne više od 2 mm. Sumnjiva reakcija (lažno pozitivan rezultat) - hiperemija se ne smatra normalnom, doktoru se dodjeljuje ili dodatna dijagnostika, ili ponovljeno unošenje Diaskintesta nakon nekog vremena.
Positive Diascintest
Prisustvo bacila tuberkuloze u telu pokazuje promenu kože na mestu injekcije: postoji teška hiperemija i infiltracija. Pozitivni Diascintest kod djeteta ocjenjuje se prema sljedećim parametrima:
- pozitivna reakcija - infiltrat (papule) bilo koje veličine;
- slaba pozitivna reakcija - papula do 5 mm;
- umereno pozitivni - papule do 9 mm;
- izraženo - 10 - 14 mm;
- hiperergična - od 15 mm.
Diaskintest - neželjeni efekti
Ljudsko tijelo je individualno, stoga kažem da neće biti nikakvih neželjenih efekata - to je nemoguće. Lijek Diaskintest je niskotoksičan i rijetko uzrokuje neželjene efekte na telo, ali su:
- subfebrilna temperatura u večernjim satima;
- alergijske reakcije (oticanje nazofaringealne sluznice, dispneja, crvenilo sklerje očiju, svrab na mjestu injekcije, rijetko kroz telo);
- umereni intenzitet glavobolje;
- kod odraslih može doći do promjena pritiska;
- Hiperergijska reakcija je prekomjernu senzibilizovanu reakciju na Diaskintest, koja se javlja sa individualnom preosetljivošću na komponente leka. Fiziološki se manifestuje u formiranju infiltrata više od 15 mm, koža je zapaljena, nastaju čiori, limfni čvorovi vrata, pazu se upali. Hiperergijska reakcija može biti indikator aktivnosti tuberkuloznog procesa u telu, tako da je potrebna diferencijalna dijagnostika.
Diaskintest - kontraindikacije
Svaki lek ima kontraindikacije, a Diaskintest nije izuzetak. Dijagnoza leka je kontraindikovana u sledećim slučajevima:
- tokom karantina u opštim obrazovnim ustanovama;
- nakon prenosa bolesti u roku od 3 meseca;
- oslabljen imunitet;
- zarazne i virusne bolesti;
- epilepsija u anamnezi;
- sa povećanom osjetljivošću na liječenje dete ili odrasla osoba nije postavljena;
- kožne bolesti u fazi pogoršanja (psorijaza, atopijski dermatitis ).
Diascintest za odrasle
Testovi za tuberkulozu Diaskintest odrasli su propisani nakon sumnjivih rezultata fluorografije, loše analize i specifičnih simptoma (kašalj, zapaljenje limfnih čvorova) kao dodatni element dijagnoze. Na rezultatima veličina papule ne igra odlučujuću ulogu, ako postoji, već pokazuje da je došlo do kontakta sa mikobakterijom tuberkuloze i da je organizam u aktivnoj fazi bolesti ili nedavno zaražen.