Među mogućim komplikacijama gestacije u ranoj fazi, ektopična trudnoća je jedno od prvih mesta. Ovo kršenje karakteriše nepravilan proces implantacije. Razmotrite to detaljnije, mi ćemo nazvati znake i identifikovati uzroke patološkog procesa, pokazaćemo kako da odredimo ektopološku trudnoću.
Ektopološka trudnoća - vrste
Ova patologija je praćena procesom implantacije izvan uteralne šupljine. Ovo se dešava u različitim odeljenjima reproduktivnog sistema. Dijagnostikovanje takve patologije kao ektopične trudnoće, gde se fetusno jaje može lokalizirati, doktor određuje korišćenje ultrazvuka. U zavisnosti od toga, razlikuju se sljedeće vrste kršenja:
- abdominalna ektopična trudnoća - budući embrion ulazi u abdominalnu šupljinu (0,3% slučajeva);
- jajnika - plodno jaje se formira u jajniku (0,2%);
- tubalna trudnoća je česta vrsta poremećaja (više od 98% svih slučajeva ektopične trudnoće);
- cervikalni implantacija se javlja u cervikalnom kanalu (0.01%);
- implantacija u telu materice (0,25% slučajeva).
Očigledno, česta vrsta poremećaja je tubularna trudnoća. On se formira kada, nakon đubrenja u jajovitoj tubi, jaje se ne kreće u uterinsku šupljinu, ali počinje da se implantira u zid cevi. Prema statističkim opservacijama porodilja-ginekologa, u većini slučajeva patologija direktno utiče na desnu tubu.
Ektopološka trudnoća u jajnici
Implantacija plodnog jajeta u jajniku je utvrđena manje često od ektopične trudnoće u tubi. Kod ove vrste poremećaja, budući embrion se pripisuje površini seksualne žlezde. Mehanizmom razvoja takve trudnoće primarnim tipom se izdvaja - kada se jajno drži u prostoru pored jajnika, sekundarni pokušaj implantacije fetalnog jajeta nakon abortusa tubala.
Kao rezultat takvih promena, krvni sudovi su uništeni, koji pokrivaju seksualnu žlezdu - krvarenje se razvija u šupljinu peritoneuma. Ovaj uslov zahteva hitnu medicinsku negu, hiruršku intervenciju, hospitalizaciju u roku od sat vremena od trenutka početka. Ishod direktno zavisi od blagovremenosti lečenja.
Ektopološka trudnoća u abdominalnoj šupljini
Ova vrsta abnormalnosti, poput ektopične trudnoće abdominalne šupljine, često ima sekundarni karakter - ona se razvija kao rezultat ponovljene implantacije fetalnog jajeta. U ovom slučaju, može se priključiti bilo kom organu koji se nalazi u ovom regionu. Često se to dešava na površini peritoneuma. Ova vrsta trudnoće je rijetka, ima visok rizik od razvoja zaraznog procesa, nosi pretnju za zdravlje i život predstojeće majke. Česta komplikacija takve patologije krvari.
Fetus, koji započinje svoj razvoj u abdominalnoj šupljini, brzo umire. Međutim, babice su zabeležile rijetke, pojedinačne slučajeve, kada su deca preživjela, ali su imali različite patologije razvoja. Isporuka u ovom slučaju obavljena je operativnom trakom - carskim rezom . Često su deca rođena sa patologijama koje nisu kompatibilne sa životom i umrle nakon nekoliko sati.
Kako mogu utvrditi ektopološku trudnoću?
Ova komplikacija procesa gestacije je teško dijagnostikovati. To je zbog činjenice da se u prvom periodu trudnoće praktično ne razlikuje od normalne - žuto telo sintetizuje hormone, u smislu kojih žena određuje činjenicu koncepcije. Proces ne uspije u stadijumu implantacije, koji se javlja na 7-10 dana od trenutka koncepcije. Fetalno jaje ne dođe do uteralne šupljine i počinje da se implantira izvan nje.
Govoreći o tome kako odrediti ektopološku trudnoću u ranim fazama, doktori obraćaju pažnju na vrstu povrede. Dakle, napredujuća trudnoća u materici nema jasnu kliničku sliku - trudnica se dobro oseća, nema znakova patologije. Sama žena može samo da otkrije poremećenu ektopološku trudnoću - stanje u kojem se cev rastavlja, postaje zaraženo, krvarenje.
Istražujući problem, pokušavajući da utvrdimo kako da utvrdimo ektopološku trudnoću pomoću spoljnih znakova, lekari su identifikovali sledeće česte nedosledne znake poremećaja:
- kašnjenje u menstrualnom toku;
- pojavu krvarenja koja nije povezana sa menstruacijom;
- bol u donjem delu stomaka, donji deo leđa;
- mučnina i povraćanje;
- ugradnja mlečnih žlezda;
- promena ukusa.
Klinička slika noseće trudnoće u potpunosti zavisi od:
- njegov tip (cev, jajnik, abdominalni);
- stepen krvarenja.
U koje vreme je utvrđena ektopična trudnoća?
Da bi se blagovremeno započela lečenje, kako bi se isključio razvoj komplikacija, očekivana majka treba znati za koji izraz je moguće utvrditi ektopološku trudnoću. Prvi znakovi povrede pojavljuju se na kraju prvog meseca gestacije. Ako u ovom trenutku imate bol u donjem delu stomaka, nerazumljivog vaginalnog pražnjenja, potrebno je da se obratite ginekologu koji prati trudnoću.
Prvo mesto govore o tome kako odrediti ektopološku trudnoću, doktori stavljaju ultrazvuk. Već već od 4,5-5 nedelja trudnoće lekar može dijagnozirati ovu patologiju (sa vaginalnim ultrazvukom). Prilikom ispitivanja malog karlice kroz prednji abdominalni zid, ektopična trudnoća se može uspostaviti samo u 6-7 nedeljnoj gestaciji. Do ovog puta nije moguće otkriti patologiju.
Da li ginekolog može odrediti ektopološku trudnoću?
Da pretpostavi patološki proces, doktor može i ginekološkim pregledom. Glavna odlika je neslaganje između veličine materice i očekivanog trajanja trudnoće. U ovom slučaju, lekar može utvrditi takvu povredu kao ektopološku trudnoću, čija dijagnoza treba da bude složena, i prilikom pregleda žene na ginekološkoj stolici:
- izrazito cijanoza vagine, grlić materice;
- izravnavanje vrata i omekšavanje;
- protrčanje zadnjeg forniksa;
- oštra bolest sa palpacijom posteriornog forniksa i pokušaj pomeranja cerviksa napred;
- materica je malo uvećana i mobilna.
Mogu li utvrditi ektopološku trudnoću za HCG?
Sa ovom komplikacijom gestacije, kao ektopična trudnoća, hCG ima u početku normalnu koncentraciju. Zbog toga je test trudnoće pozitivan. Definisanje patologije može biti samo ispitivanje nivoa hormona u krvi sa dinamičkim posmatranjem. Doktori obavljaju nekoliko testova u nizu, sa malim intervalom. Prilikom procjene rezultata pravilnog rasta koncentracija hCG-a nije primećena, ali postoji određeno zaostajanje za propisanim standardima.
Da li je moguće utvrditi ektopološku trudnoću na ultrazvukom?
Na takvoj patologiji kao ektopična trudnoća, ultrazvuk je glavni metod istraživanja. Pomaže ne samo da identifikuje poremećaj, već i da odredi lokaciju ploda jajeta, da utvrdi vrstu povrede. U zavisnosti od toga gde se nalazi embrion, na monitoru doktor beleži deformaciju sledećih struktura:
- u materici i jajnicima - u dodacima;
- u grliću materice - cervikalni kanal pretpostavlja bulbozni izgled;
- u predelu abdomena - izbočina organa koji liči na tumor.
Kako odrediti ektopološku trudnoću kod kuće?
Govoreći o tome kako samostalno odrediti ektopološku trudnoću, babice ukazuju na složenost dijagnostikovanja takve povrede. Često trudnica ne sumnja na bilo šta, a komplikacija se otkriva u kasnoj fazi - prelom jajovoda, krvarenje. Da bi se isključila neuspjeh procesa implantacije, otkrivanja patologije, žena mora podvrgnuti obaveznom ultrazvuku za period do 12 nedjelja.
Ektopološka trudnoća - pražnjenje
Pokazujući kako se utvrdi ektopična trudnoća u ranim fazama intrauterinog razvoja, vredi napomenuti patološki pražnjenje iz vagine. Oni nisu uključeni, imaju mrlje. Tako se nijansa krvi često razlikuje od menstrualnog koji bi trebalo da čuva ženu. Često se proces prati senzibilnošću u donjem delu stomaka, koji dobija paroksizmalni karakter. Vremenom se može povećati zapremina krvi, što ukazuje na razvoj krvarenja u materici.
Ektopijska trudnoća - gde boli?
Sa ovom komplikacijom gestacionog procesa, kao što je ektopična trudnoća, bol može u početku biti odsutan. Njihov izgled je povezan sa rastom embriona, što dovodi do deformacije organa u koji je implantiran (cev, jajnik, peritoneum). Znači, crtež bola često zrači u predel anusa, struka, unutrašnje površine bedra. Sa razvojem krvarenja bol postaje nepodnošljiva, ponekad žena gubi svest. Povraćanje se razvija, krvni pritisak se smanjuje. Boja bleda. Potrebna je hitna hospitalizacija.
Da li test određuje ektopološku trudnoću?
Govoreći o načinima utvrđivanja patologije, ukazujući na ženu kako odrediti trenutnu ektopološku trudnoću, doktori ističu neefikasnost ekspresivnih dijagnostičkih alata. Za početak, potrebno je reći da se njihova akcija zasniva na određivanju nivoa hormona hCG. Ovo jedinjenje se sintetiše kada se embrion nalazi izvan materice. Iz ovoga možemo zaključiti da test trudnoće određuje ektopijsku trudnoću, kada se koncentracija hormona naglo smanjuje (nakon pozitivnog negativnog rezultata).