Žene reproduktivnog uzrasta mogu doživeti zapaljenje bešiča ne-mikrobiološkog porekla u kombinaciji sa smanjenjem zapremine bešike.
Šta je intersticijski cistitis?
Ova bolest je opisana još 1914. godine, ali uzroci koji to uzrokuju još nisu utvrđeni. Mogući razlozi za razvoj intersticijalnog cistitisa uključuju:
- povećana propustljivost sluznice komponenata urina usled nedostatka glikozaminoglikana u njemu, što dovodi do upale submucoznih slojeva zida bešike;
- povreda mehanizama zaštite sluzog sloja bešike;
- poremećaj limfne drenaže iz bešike;
- autoimuni poremećaji;
- virusnih i bakterijskih inflamacija sa produženim tokom i kršenjem integriteta sluzokože i njenom normalnom regeneracijom;
- endokrinalni poremećaji (posebno sa nedostatkom estrogena);
- poremećaji metaboličkog i krvotoka bešike, uzrokujući njegovu hipoksiju;
- neuropatija, psihogenih poremećaja kod žena.
Intersticijski cistitis - simptomi
Opisano pre jednog veka od strane doktora, Gannerov čir sa intersticijskim cistitisom gotovo nije pronađen. Najčešće se dijagnostikuje intersticijski cistitis, kada postoje simptomi cistitisa, a sa liječenjem zapaljenja bešike nema efekta. Obično je intersticijski cistitis hronični proces, a simptomi su:
- često mokrenje (ponekad do nekoliko puta na sat u bilo koje doba dana, ali ne manje od 8 puta u toku dana);
- imperativna potresa - iznenadni osećaj prelivanja bešike sa nagonima za trenutačno uriniranje praćeno bolom;
- bol sa napunjenom bešikom, preplavljen nakon pražnjenja, davanje u malu karlicu ili uretru;
- nokturija - česta noćna potreba za mokrenjem;
- bol tokom seksa, pogoršanje bolova pre menstruacije, bol u maloj karlici, koji se intenziviraju popunjavanjem bešike.
Dijagnoza intersticijalnog cistitisa zasniva se ne samo na kliničkim simptomima, koji bi trebalo da traju najmanje 9 meseci bez poboljšanja pod dejstvom antibakterijske terapije, ali i cistometrijom. Karakteristična karakteristika intersticijalnog cistitisa ostaje smanjenje ukupnog kapaciteta bešike manje od 300 ml, a uz brzo punjenje tečnosti tokom procedure na zapreminu do 100 ml, postoji obavezna potreba za mokrenjem. Da bi se dijagnoza isključila iz drugih bolesti bešike, vredi zapamtiti da se bolest ne razvija kod žena mlađih od 18 godina.
Intersticijski cistitis - tretman
Uz značajno smanjenje zapremine bešike i prisustvo Gannerovog čira, koristi se hirurški tretman - transuretralna resekcija i plastična hirurgija bešike. Ali češće se koriste konzervativne metode lečenja, jedna od važnih komponenti ostaje posebna ishrana - sa intersticijalnim cistitisom kontraindikovana akutna jela, čokolada, kiseli proizvodi, ograničeni unos kalijuma.
Od terapije lekovima preporučeno je simptomatsko lečenje - antispazmodici, analgetici i antiinflamatorni lekovi, u autoimunskom procesu - antihistaminici. Nanesite hidro-zrenje (ekspanziju bešike instalacijama srebrovog nitrata, heparina, dimetilsulfoksida, lidokaina).
Da bi se obnovio normalno funkcionisanje sluznice bešike, koristi se pentosan natrijum-polisulfat 100 mg 3 puta dnevno u trajanju od 3 do 9 meseci, mada je kliničko poboljšanje moguće tokom mjesec dana. Od fizioterapeutskih metoda lečenja koristi se elektrostimulacija bešike.
Tretman sa ljudskim pravim lekovima kada se dijagnostikuje intersticijski cistitis se ne koristi, ali korišćenje treninga bešike je voljno produžavanje intervala između urina kako bi se sprečilo brzo smanjenje njegovog kapaciteta.