Oštar porast krvnog pritiska (BP) na 220/120 mm. gt; Čl. i iznad nazivaju se hipertenzivna kriza. To je hitan slučaj i zahteva hitnu medicinsku pomoć. Najčešće se kriza dešava kod hipertenzivnih ljudi - ljudi sa stabilno preciziranim krvnim pritiskom.
Prva pomoć
Prema dinamici razvoja simptoma, kriza se klasificira u dve grupe:
- Brzo se razvija (u trajanju od 3 do 4 sata), odlikuje se skokom u sistolnom (gornjem) pritisku i vegetativnim simptomima: preuveličavanje i panika, znojenje, tremor, tahikardija, bol u vidu, crvenilo kože, mučnina, mrzlica, pritisak u hramovima.
- Postepeno se razvija (nekoliko dana) i, po pravilu, kod hipertenzivnih pacijenata "sa iskustvom". To se razlikuje od skoka u dijastolnom (nižim) pritisku. Pacijent pati od glavobolje, oseća se sporo i iscrpljen.
Lečenje hipertenzivne krize treba početi sa pružanjem prve pomoći:
- Položite pacijenta.
- Pružite emocionalni, a ne samo fizički mir.
- Nanesite hladno na zadnju stranu glave da ublažite bol.
- Staviti pozadinu i kavijar senf.
Ukoliko je kabinet za medicinu hipotenzivni (spuštanje krvnog pritiska) lek, treba ga odmah uzeti. U suprotnom čekaju doktora. Hitni radnici obično ubrizgavaju i ostavljaju preporuke za dalju negu pacijenta.
U teškim slučajevima hipertenzivna kriza treba lečiti u bolnici - to je pogodno sa tzv. komplikovanu formu, praćenu kapom, plućnim edemom, subarahnoidnom hemoragijom, otkazom leve komore, eklampsijom, akutnim infarktom miokarda i drugim hitnim uslovima izazvanim porazom ciljnih organa (bubrega, srca, mozga) pod uticajem visokog krvnog pritiska. Nakon hipertenzivne krize, koja se dogodila po prvi put u mom životu, lečenje se provodi u bolnici.
Nekomplikovani oblik karakteriše relativno normalno stanje ciljnih organa, a zatim standard modernog lečenja hipertenzivne krize leži u smanjenju krvnog pritiska kod oralnih lekova.
Lečenje složene hipertenzivne krize
Za smanjenje krvnog pritiska komplikovanom krizom koriste se sledeći lekovi:
- Klonidin - tablete ili droppers;
- Nifedipin - tablete pod jezikom; kada oticanje pluća i srčana insuficijencija uzimaju sa oprezom;
- nitroprusid natrij - injektirani kap po kap, ako kriza prati bubrežnu insuficijenciju , piling aneurizme aorte, hipertenzivnu encefalopatiju;
- Kaptopril - tablete pod jezikom (sa stenozom renalnih arterija, cirkulacija bubrega može biti teško);
- Kapljice ili injekcije labetalola; relevantan za bubrežnu insuficijenciju i encefalopatiju;
- Fentolamin se administrira intravenozno u lečenju hipertenzivne krize, koja se desila na pozadini feohromocitoma;
- Enalapril - intravenozne infuzije (injekcije) sa razređivanjem glukoze; lek je pogodan za pogoršanje koronarne bolesti srca, encefalopatije, hronične srčane insuficijencije.
Terapija se vrši pod nadzorom doktora, pacijentu se pokazuje strog odmor u krevetu.
Lečenje nekomplikovane hipertenzivne krize
U nekompliciranom obliku propisana je oralna davanje lekova za lečenje hipertenzivne krize ili ako su potrebne intramuskularne injekcije za brzi efekat.
Najbolji lekovi su Captopril, Clopheline (klonidin), Nifedipin.
Podsjetnik! Smanjenje nivoa krvnog pritiska trebalo bi da bude glatko - 10 mm Hg. Čl. na sat. Ako tonometar daje velike brojeve, ne bi smeo da pozove hitnu pomoć. Da li je potrebno ići u bolnicu, samo lekar određuje!