Trovanje je izuzetno opasno stanje, pa kada se prvi znaci intoksikacije (mučnina, povraćanje, glavobolja, slabost, dijareja, gubitak svesti), neophodno je pozvati doktora. Čak iu slučaju lako trovanja žrtva treba da bude pod lekarskim nadzorom najmanje 4 sata.
Opšti principi tretmana trovanja
Bez obzira na vrstu toksičnog agensa koji je prouzrokovao trovanje, pomoć se daje u sledećem nizu.
- Vraćanje prolaznosti disajnih puteva, normalizacija srčanog udara i krvnog pritiska.
- Izvršiti detoksikaciju (uklanjanje toksina).
- Inaktivacija trovanja se vrši uz pomoć supstanci koje neutrališu djelovanje toksina.
- Oni vrše infuzionu terapiju i eliminišu simptome trovanja.
- Procijenite potrebu za hospitalizacijom otrovnih.
Tretman trovanja ugljen monoksidom
Prva pomoć otrovanoj osobi je da obezbedi pristup svežem vazduhu. Žrtvu treba izvaditi na ulicu, očistiti usta povraća, koristeći žlicu ili prste umotane u gazu. Kad je komatozan, postavljen je vazdušni kanal. Da bi se izbegli ponovljeni napad povraćanja, 10 mg metoklopramida se injektiraju intravenozno (analogi - cerucal, raglan).
Zatim se vrši tretman kiseonikom - trovanje ugljen monoksidom je jedina vrsta hitnosti kada se kiseonik koristi u čistoj formi. Ako je žrtva svesna, koristite masku za kiseonik (10-15 l / min). U slučaju koma, intubacija se vrši uz naknadnu veštačku ventilaciju pluća sa 100% kiseonikom.
Pacijent se injektira intravenozno sa kapljicama poliioničkih rastvora (holol, kvartosol, acesol, 500 ml) ili natrijum hidrogenkarbonat (4%, 400 ml) i hemodez (400 ml). Tretman se dopunjava uzimanjem askorbinske kiseline i glukoze.
Tretman trovanja alkoholom
U slučaju akutnog trovanja etanolom, vrši se kompleks neposrednih dejstava:
- čišćenje usta;
- postavljanje kanala u slučaju kome;
- inhalacija kiseonika;
- davanje subkutano atropina (0,1%, 1 ml):
- intravenozna primjena metoklopramida (10 mg).
Detoksifikacija aktivnim ugljem ili pranje stomaka je neefikasna, jer se etanol brzo apsorbuje.
Trovanje alkoholom pomaže u eliminaciji lečenja posebnim lekovima - metadoksilom. Ubrzava izlučivanje etanola i acetaldehida iz tela, smanjujući njihove toksične efekte. Ukucajte lek za 5-10 ml intramuskularno ili intravenozno kapanje u trajanju od 1,5 sata (300-900 mg razblaženih sa 500 ml 5% glukoze ili slani rastvor). Žrtvi su dati vitamini, prate hemodinamiku.
Tretman trovanja živom
Merkur je jedan od najčešćih i izuzetno opasnih toksina. U slučaju trovanja živom parom ili kada soli pogode stomak, hospitalizacija je neophodna. Prije dolaska lekara, žrtva treba da pije 2 do 3 čaše vode, očistiti stomak, uzeti aktivni ugalj. Usta treba isprati slabim rastvorom kalijum permanganata.
Akutno trovanje živom uključuje tretman sa unitiolom antidota, koji se daje intramuskularno (5 ml, 5%) tokom 20 dana. Moderna alternativa unitiola je sukcimer mezodimercapto jonske kiseline - ovaj antidot je manje toksičan i ima manji sporedni efekat.
Tretman trovanja sirćetnom kiselinom
Osetost acetata izaziva najjače opekotine mukoznih membrana, edema ezofaga, povrede hematopoetskih funkcija i bubrežne insuficijencije. Zbog edema, lavirenje želuca se može izvesti najkasnije 1 do 2 sata nakon što sirćetna kiselina ulazi u telo. Subkutano se morfijum ubrizga pre ispiranja (1 ml 1% rastvora).
Trovanje sirćetnom kiselinom znači tretman natrijum-hidrokarbonatom (kap po kapu ili sprej 600-1000 ml, 4%) za održavanje alkalnog urina i sprečavanje otkaza bubrega. Zbog zgušnjavanja krvi, žrtva mora da ubrizgava plazma ili supstance koje zamenjuju plazme.