Hemoragični sindrom (kožno-hemoragični sindrom) je tendencija za krvarenje kože i mukoznih membrana. U ovom slučaju može se posmatrati spontano oslobađanje krvi iz neoštećenih sudova. Sindrom je povezan sa promjenama u jednoj ili više veza hemostaze - sistem organizma koji osigurava očuvanje krvi u tečnom stanju, što pomaže u zaustavljanju krvarenja i rastvaranju krvnih ugrušaka koje su izvršile svoje funkcije.
Uzroci hemoragičnog sindroma
Najčešće se hemoragični sindrom razvija u pozadini sekundarne trombocitopatije i trombocitopenije, nedostatka faktora protrombinskog kompleksa, trombohemoragičnog sindroma, a takođe i kapilarotoksikoze. U nekim slučajevima, pojavljivanje patologije je povezano sa Vergolfovom bolešću, hemofilijom, nedostatkom protrombina u krvi.
Razvoj hemoragičnog sindroma takođe može biti liječen dugotrajnom upotrebom visokih doza lijekova koji ometaju agregaciju trombocita i proces strjevanja krvi (antiagreganti i antikoagulanti). Upravo taj faktor je u poslednje vreme česti uzrok ove patologije. Psihogeni faktori takođe nisu isključeni.
Simptomi i tipovi hemoragičnog sindroma
Glavne manifestacije sindroma su krvarenje različitih tipova i stepena teškoća i hemoragijske erupcije kože. Krvarenje može doći spontano ili kao rezultat uticaja nekih spoljnih faktora: fizičkog preopterećenja, hipotermije, traume. Kožne manifestacije se razlikuju u raznolikosti, mogu se pojaviti u vidu krvarenja, obimnih modrica, osipa s ulceroznom nekrotičnom površinom itd.
Postoji pet tipova hemoragičnog sindroma. Navedimo i karakteriziramo svaku od njih:
- Hematomski - tipičan je za hemofiliju, nedostatak faktora koagulacije. U ovom slučaju, postoje masivni krvarenja u mišićima, mekim tkivima i velikim zglobovima, praćene bolešću. Kao rezultat, funkcije mišićno-skeletnog sistema postepeno se razvijaju.
- Mikrocirkularna (petechial-spotted) - karakterizirana površnim krvarenjem ispod kože, modrice koje se javljaju sa najmanju traumu. Ova vrsta se češće pojavljuje sa trombocitopatijom, nedostatkom fibrina, naslednim nedostatkom faktora koagulacije.
- Mikrocirkulacija-hematom (mješovita) - odlikuje se pojavom petechial-spotted krvarenja i velikih hematoma, sa krvarenjem u zglobovima je izuzetno retko. Mešovitim vrstama dijagnostikovan je nedostatak faktora koagulacije, predoziranje antikoagulansi, trombohemoragični sindrom, von Willebrandova bolest.
- Vaskulitis-ljubičasta - odlikuje se pojavom krvarenja u obliku ljubičice, moguće je udružiti žad i krvarenje creva. Ovakav hemoragični sindrom se javlja sa vaskulitisom i sa trombocitopatijom.
- Angiomatozno - primećuje se sa telangiektasijama, angiomasima i karakteriše je trajno krvarenje u zonama vaskularnih patologija.
Dijagnoza hemoragičnog sindroma
Da bi se potvrdila dijagnoza, potrebno je nekoliko studija, među kojima su:
- detaljna analiza krvi i urina;
- koagulacijski testovi;
- proučiti količinu prothrombina i fibrinogena;
- brojanje trombocita u perifernoj krvi itd.
Lečenje hemoragičnog sindroma
Principi lečenja pacijenata sa hemoragičastim sindromom određuju uzroci patologije, težine simptoma i pratećih oboljenja. Kao pravilo, lek se propisuje upotrebom vitamina K, hemostatike, askorbinske kiseline itd. U nekim slučajevima preporučuje se transfuzija plazme i komponenti krvi.