Incidencija displazije i raka grlića materice kod žena raste sa razočaravajućom stopom svake godine. Za blagovremenu dijagnozu ovih i drugih ženskih bolesti postoji ginekološki pregled pod nazivom "cervikalna biopsija".
Zašto i kome uzimaju biopsiju grlića materice?
U zavisnosti od slučaja, biopsija grlića materice se uzima za:
- pojašnjenje isporučene ili pretpostavljene dijagnoze;
- isključivanje ili otkrivanje kancera ili prekanceroznih procesa grlića materice.
Biopsija grlića materice je prvenstveno neophodna za žene koje su HPV nosioci visokog onkogenog rizika (16, 18, 36 i 45 vrsta), a rezultati onkocitologije ili kolposkopije sadrže podatke o značajnim patološkim promjenama u cervikalnom epitelijumu.
Ako je potrebno, izvršena je proširena kolposkopija (istovremeno, tradicionalna kolposkopija sa cervikalnom biopsijom). Ova procedura se naziva vidna biopsija grlića materice.
Cervikalna biopsija se takođe izvodi sa leukoplakijom , polipovima i erozijom radi utvrđivanja prisustva / odsustva malignih ćelija, razjašnjavanja uzroka bolesti i propisivanja odgovarajućeg lečenja.
Sa blago displazijom, biopsija grlića materice nije preporučljiva, dovoljno je periodično sprovoditi onkocitološke studije da bi kontrolisala bolest.
Kako je izvršena biopsija cerviksa?
Postupak za izvođenje biopsije grlića materice je relativno jednostavan i umjereno bolan. Tokom nje pacijent se ubrizgava u vaginu sa odgovarajućim ginekološkim instrumentima, pomoću kojih se isecuje mali deo cervikalnog tkiva. Tkivo se uzima iz tog dela vrata, čije stanje izaziva najveći strah od doktora. Uzorci tkiva se šalju radi daljeg histološkog pregleda.
Potreba za anestezijom tokom biopsije grlića je određena njegovim izgledom. Najčešće uz injekciju anestezije čine lokalnu anesteziju, manje često: epiduralnu, spinalnu ili opću anesteziju.
Vrste biopsije
Do danas je najčešća praksa takvih vrsta biopsija:
- Ciljna (kolposkopska) biopsija cerviksa. Obavlja se tokom dijagnostičkog pregleda, skoro bezbolno, kratkoročno (do 10 sekundi).
- Biopsija radijskog talasa grlića materice. Postupak se sprovodi bez anestezije uz pomoć skalpela radijskog talasa, što rezultira minimalnom traumatičnošću i minimalnim rizikom od pooperativnih ožiljaka. Biopsija radijskog talasa grlića materice preporučuje se za nuliparozne žene.
- Biopsija ekscizije petlje grlića materice. Dovoljno je traumatska vrsta biopsije, nakon čega je moguće formirati ožiljke na grliću materice. Njegova suština je u pilingu patološkog tkiva uz pomoć specijalnog petlje-instrumenta kroz koji prolazi električna struja.
- Biopsija noža grlića (konizacija). Postupak zahteva opštu, epiduralnu ili spinalnu anesteziju. Uz pomoć skalpela vrši se iscrpljivanje i abnormalnog i bliskog zdravog tkiva uterinog vratu, nakon čega sledi njegov histološki pregled.
- Endocervikalna biopsija grlića materice. Sklop stručnog tkiva površinskog sloja uterinog vrata se koristi kao alat za kirete.
Šta pokazuje biopsija cerviksa?
Rezultati cirkularne biopsije su tačniji nego u kolposkopiji i onkocitologiji i više se ne osporavaju. Po rezultatima biopsije moguće je:
- da se utvrdi prisustvo atipičnih leukoplakija, displazije i raka grla u vratu;
- potvrđuju prisustvo: zapaljenje grlića materice i njenog kanala, erozije, jednostavne leukoplakije, polipsa.
Rezultati cervikalne biopsije sadrže podatke o:
- prisustvo / odsustvo ćelijskih promjena (odsustvo ćelijskih promjena - norma, manje promjene - zapaljen proces);
- prisustvo / odsustvo I, II ili III stepena displazije (I stepen - blage displazije, II, III stepen - umerena i ozbiljna displazija, u stvari, precancer);
- prisustvo / odsustvo karcinoma grlića materice - rak grlića materice.